临床麻醉质量控制的pdca循环新青年麻醉论坛概要.pptxVIP

山西大医院麻醉科团队用爱心呵护生命，患者永远健康。;;一、质量控制的PDCA循环;（一）PDCA循环的定义;;;;大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环。;PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步。 ;;二、PDCA循环的麻醉科案例; ASAⅠ级，腰硬麻，L3-4困难改L4-5成功，腰麻药(芬+布)3ml，置管平卧。开始留置尿管、上止血带，同时测试麻醉平面膝上，调整止血带、硬膜外追加利布7 ml。 1min后，患者尖叫一声，意识消失、呼吸困难、紫绀、烦燥、抽动。 ;死亡原因 ???栓塞？ 局麻药中毒？全脊麻？ 审视诊治过程 术前准备充分吗？ 麻醉过程有问题吗？ 抢救流程正确吗？ …… 如何与家属沟通、交待病情？;分析术前准备的现状 ①中年男性，闭合性左下肢骨折、肿胀明显 ②入院时D-diner：940mg/ml ③无基础疾病 ④治疗方案：消肿(消炎、脱水)、卧床、制动 消肿后手术复位 ⑤入院后16天决定手术治疗、肿胀无不明显减轻 ⑥第17天下午4点入手术室(2点接入病人等候区) ⑦术前复查D-diner，双下肢超声检查：;分析术前准备(告知)的现状——病情的沟通 ①外科医生：手术相关的并发症 肺栓塞：？ ②麻醉医生：麻醉相关的并发症 肺栓塞：告知