患者查对确认制度.pdfVIP

患者查对确认制度 ①依据手术通知单和病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病案号、 诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等； ②接患者之前：手术室护士与病房护士核对患者； ③患者进手术室后：巡回护士负责核对患者； ④在麻醉实施前、手术开始前、离开手术室前严格执行手术安全核查 制度，手术室护士与手术医师、麻醉医师三方共同按《手术安全核查 表》依次核对。 在麻醉实施前：核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术 方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完 整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、过敏史、抗菌药物皮试结果、 术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。 在手术开始前：核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手 术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由 手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。 在离开手术室前：核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方 式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮 肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。