学会、研究会成立申请表.doc

PAGE 17 学会、研究会成立申请表 申请筹备团体名称： 申请日期： 职业学院 申请筹备团体名称 中文 　 简称 英文 缩写 挂靠部门 　 联系人 联系电话 固话： 手机： 活动资金额 成员数量（个人） 活动经费来源 　　 是否征收会费 会费标准 团体 宗旨 　 研究 范围 　 通 过 章 程 的 会 议 情 况 会议名称 通过形式 时间 应到人数 实到人数 赞同人数 反对人数 弃权人数 附：本学会、研究会章程（草案）、征收会费申请 筹 备 组 织 主 要 负 责 人 姓 名 出生年月 工作单位、部门及职务 技术 职称 签 名 　 　 　 　 　 筹 备 发 起 人 情 况 姓 名 出生年月 工作单位、部门及职务 技术 职称 签 名 　 　 　 　 拟 任 负 责 人 基 本 情 况 姓名 性别 出生年月 民族 相片 (大1寸免冠彩照) 技术 职称 政治面貌 拟任 职务 家庭 住址 身份证号码 人事关系所在单位 工作职务 参加其他社会团体 担任职务 学历情况 文化程度 专业 毕业院院 毕业 时间 学位情况 文化程度 专业 毕业院院 毕业 时间 本 人 简 历 何年何月至何年何月 何地区何单位 任何职务