学院优秀共青团员申报表
姓 名
性别
年龄
民族
政治
面貌
年 级
学院
专业
现任
职务
成
绩
上学年
总评成绩
有无重修
班级
名次
上学期平均成绩
(一年级填写)
班级
名次
有无
重修
主
要
事
迹
本人签名:
年 月 日
团
支
部
意
见
签 名:
年 月 日
基
层
团
组
织
意
见
(盖章)
年 月 日
所属
党
组
织
意
见
(盖章)
年 月 日
校
团
委
审
批
意
见
(盖章)
年 月 日
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