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2022-08-12 发布于北京
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糖尿病管理工作制度.pdf

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糖尿病管理工作制度按照《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版)》要求，为做好糖尿病病人健康管理服务工作，采取辖区一般人群健康教育、个体化的患者管理和高危人群健康生活指导与干预为主要手段的糖尿病防治模式,建立科学、规范、系统的糖尿病防治体系，最大限度地减少或延缓糖尿病并发症的发生，降低糖尿病的危害,根据实际情况制定本制度。一、患者的发现 1、通过上级医疗机构与本院和村卫生室医生在诊疗过程中检测血糖来发现、诊断糖尿病患者； 2、重点人群的筛查。包括:65 岁以上人群、高血压患者、超重或肥胖人群等高危人群等；