住院病人病情评估记录表.docx

抚 宁 区 人 民 医 院 住院病人病情评估记录表 科室 外四 床号 住院号 性别 年龄 职业 民族 入院时间 资 入院方式：□步行 □轮椅 □平车 □背入 第 次入院 料 病史采集、体检：□经管医师 □值班医师 □进修医师 联络人 电话 与患者关系 态度：□关心 □不关心 □过于关心 □无人照顾 基 病情简介： □昏迷 □偏瘫 ? BP 体格检查：T ??P? ?R? 营 营养风险总评分 = 疾病有关评分+营养状态有关评分+年龄评分 ： 养 骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻赛性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤(1 分) 评 □无 □有 3 个月内体重减轻5%或最近 1