第八章2意外伤害险和健康保险.pptVIP

第四节 人身意外伤害保险 一、概念 意外伤害保险（Personal Accident Insurance）是指以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险业务。 意外伤害的界定 （一）意外 意外是指伤害的发生是被保险人事先没有预见的或者违背了被保险人的主观意愿。 1.事先无法预见 一是，事先无法预料的和非故意的伤害； 二是，预先能够预见但是因为过失或疏忽没有预见。 2.违背主观意愿 一是，预见到伤害即将发生，但是在技术上已无法采取措施，如楼房失火，火封住门口和走道，被保险人迫不得已从窗口跳下摔成重伤； 二是，已预见到伤害即将发生，技术上可以采取措施避免，但由于法律和职责上的规定，或履行应尽义务，不去躲避，如民警与歹徒搏斗中受伤；职工为保护国家财产在救火中被烧伤。 第一页，共三十一页。 （二）伤害 意外事故中的伤害，是指人的身体受到侵害的客观事实，它由以下三个要素构成： 1.致害物 是指直接造成身体伤害的物体或物质。 在意外伤害保险中，只有外来的致害物作用于身体导致伤害，才被认为是伤害。 在法医学上，根据致害物的种类不同，伤害可以分为，器械伤害，自然伤害，化学伤害，生物伤害。 2.伤害对象 是致害物侵害的客体。 在意外伤