如何测量血压.pptx

第1页/共30页 一、为什么要测血压？测量血压是诊断高血压的第一步只有正确的测量才能正确的诊断并给予正确的治疗及时了解治疗效果第2页/共30页二、什么是血压？ 血压是指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。 血压就是血管里的压力，就像水管里有水压一样第3页/共30页收缩压：心脏收缩时，动脉血压所达到的最高数值。≤140mmHg我们的血管是有弹性的舒张压：心脏舒张时，动脉血压下降到的最低数值。≤90mmHg第4页/共30页?计量单位 国际统一计量单位kpa(千帕斯卡)，或用mmHg(毫米汞柱)。两者换算公式为： 1 kpa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 kpa第5页/共30页 三、如何测血压？直接测量法间接测量法第6页/共30页直接测量法将溶有抗凝药的长导管经皮插入动脉内，与压力传感器连接，显示实时的血压数据，可连续检测动脉血压的变化，是一种创伤性检查临床仅限于急危重患者、特大手术及严重休克患者的血压监测。第7页/共30页测量血压的方法直接测量法: 有创、精确间接测量法： 无创、血压计×√第8页/共30页台式立式弹簧式血压计水银血压计血压计种类第9页/共30页血压计种类电子血压计玻璃管水银槽袖带压力活门加压气球标尺第10页/共30页血压计的构造长度：30-35cm宽度：13-15cm；肥胖者>20cm第11页/共30页与血压计相连与加压气球相连1999年WHO专家委员会推荐：第12页/共30页优点：易携带缺点：测量值不准确优点：测量值准确缺点：笨重、玻璃易碎 水银易漏优点：操作方便，不用听诊器缺点：准确性较差第13页/共30页测血压的步骤用物准备：血压计、听诊器、记录本、笔（长期） 第14页/共30页玻璃管有无破损 水银有无漏出加压：气球、橡胶管有无老化、漏气听诊器是否完好第15页/共30页测血压的步骤个人准备测量前未饮用浓茶、咖啡、剧烈运动等，应按平时习惯服用降压药物，吸烟、运动、 情绪变化等，应休息15～30min 后再测量 。体位舒适（坐、平躺）、直立位，应坐在有靠背的椅子上，休息5分钟后测量。第16页/共30页 手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平。站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平）卧位平腋中线卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。第17页/共30页测量（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。（2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部， 下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜。第18页/共30页（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg。第19页/共30页（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜（5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所 指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或 消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压。一般测量2次取平均值，必要时测量双侧上肢血压对照，左侧较右侧高5-10mmHg。 第20页/共30页（6）测量结束， 排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内,关闭水槽开关，盖上盒盖，平稳放置。 第21页/共30页4、记录：分数式表示：收缩压／舒张压mmHg (kPa) 如：120／80mmHg。当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录收缩压／变音／消失音mmHg (kPa) 如：120／80／60mmHg第22页/共30页注意事项1、测量做到四定： 定时间、定部位、定体位、定血压计第23页/共30页测血压是左手还是右手？一般情况下人的右手血压比左手血压是要高10～20mmHg。这是因为测量血压时测的是肱动脉的血压。右手肱动脉来自头臂干的分支，左手肱动脉来自左锁骨下动脉。而头臂干和左锁骨下动脉都来源于主动脉，头臂干是主动脉的大分支，所以头臂干的血压自然比左锁骨下动脉要高，测量的右肱动脉就比左肱动脉血压要高了 第24页/共30页注意事项2、血压听不清或异常时，应重测。先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点，稍等片刻（2min）后再测量。3、 偏瘫者，应在健侧测量。第25页/共30页注意事项4、排除影响血压值的外界影响因素袖带过宽→BP↓;袖带过窄→BP↑袖带过松→BP↑；袖带过紧→BP↓手臂低于心脏水平→BP↑ 手臂高于心脏水平→BP↓第26页/共30页注意事项5、白大褂效应6、其他血压.flv血压血压.flv.flv第27页/共30页检查(Examine)1． 血压测量（诊所血压测量规范）2． 24小时动态血压检测（ABPM）：正常标准：24小时平均血压值<130/80mmHg，白昼均值<135/85mmHg，夜间<125/75mmHg。夜间血压均值比白昼降低>10％ 3.化验、胸片、心电图等检查第28页/共30页老年人、妊娠妇女、严重贫血、主动脉瓣关