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第一种工作票 编号： 第 联 负责人/监护人 班组 工作人数 共 人 工作内容和工作地点 计划工作时间 从 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 安全措施 许可开始工作时间： 年 月 日 时 分 工作负责人签名： 工作许可人签名： 工作负责人变动： 员工负责人： 工作许可人签名： 变动时间： 年 月 日 时 分 工作票签发人签名： 工作票有效期延长至： 年 月 日 时 分 工作负责人签名： 值班长（值班负责人）签名： 工作结束： 工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕。 其结束时间： 年 月 日 时 分 接地线共 组已拆除。 工作负责人签名： 工作许可人签名; 值班负责人签名： 备注： 第二种工作票 编号： 第 联 工作负责人/监护人 班组 工作人