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- 2022-08-15 发布于广东
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关于白内障护理查房 第1页,共30页,2022年,5月20日,13点0分,星期五 病情介绍 9床,许XX,女,74岁,因“左眼视物不见9月”拟“老年性白内障(左眼)”收住我科,入院时神志清楚,精神欠佳,睡眠、饮食正常,大小便正常,查体:T:36.5℃、P:70次/分、R:18次/分 BP:130/80mmHg,患者于2015年6月13日在表麻下行“左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术”,术后遵医嘱给予典必殊眼药滴眼对症处理。既往史:高血压。右眼白内障手术史 家族史:否认。 医嘱处理:遵医嘱予以完善相关检查,术前给予乳酸左氧氟沙星眼药水对症处理。术后给予典必殊滴眼对症处理。 第2页,共30页,2022年,5月20日,13点0分,星期五 护理评估 术前: 意识状态:神志清楚,能配合治疗 生命体征:T: 36.3℃、P:60次/分、R:19次/分BP:130/90mmHg 全身皮肤及面部:无黄染、瘀点、瘀斑 自理能力:生活完全自理 饮食习惯:正常饮食 活动能力:能自主活动 睡眠:良好 第3页,共30页,2022年,5月20日,13点0分,星期五 护理评估 术后: 意识状态:神志清楚,精神状态良好 生命体征:T: 36.6℃、P:68次/分、R:19次/分、 BP:120/95mmHg 全身皮肤及面部:全身皮肤完好,无破损 疼痛程度:轻度疼痛 自理能
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