病例讨论主动脉夹层.pptVIP

关于病例讨论主动脉夹层 第1页，共36页，2022年，5月20日，12点30分，星期五 病史 ?查体：T36.8℃，BP135/85mmHg，P83次/分，Sp02100%，神志清楚，步入诊室，双肺呼吸音清，肺底部未及湿罗音。HR83次/分，律齐，未闻及病理性杂音。全腹软，无压痛、反跳痛。肩背部无压痛，叩之舒适感，四肢活动自如，肌力正常，无病理征出现 第2页，共36页，2022年，5月20日，12点30分，星期五 病史 ?诊疗经过：入院后立即给予硝酸甘油1mg含服，仍有肩背 痛，胸闷痛感觉，但尚能忍受。检查血常规、 肾功能、电解质无异常。 01:00 ：肌红蛋白（ MYO）127ng/ml（参考值0-90 ng/ml），肌酸激酶同工酶（CKMB）1.0ng/ml，肌钙蛋 白（TnI）0.05ng/ml 01:30：窦性心律，V1-3导联ST段斜型上抬，V1-5，5R-6R呈QS 型； V5-6 T波高尖 第3页，共36页，2022年，5月20日，12点30分，星期五 讨论： 一、初步诊断是什么？其依据是什么？ 二、现该再采