常见病原菌学习.pptx

第1节 化脓性球菌 学习目标 1、明确病原性球菌是引起化脓性炎症最常见的病原菌。 2、列出葡萄球菌、链球菌的主要致病物质及所致疾病。 3、描述葡萄球菌、链球菌的主要生物学特性。 4、简述肺炎链球菌的致病物质及所致疾病。 5、简述脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物学特性及所致疾病。;一、葡萄球菌属;第3页/共73页;致病性 1、致病物质： 血浆凝固酶；溶血素；杀白细胞素；肠毒素 2、所致疾病： 化脓性炎症；食物中毒； 假膜性肠炎 防治原则 注意个人卫生；严格无菌操作；加强食品监督；合理使用抗生素。;二、链球菌;第6页/共73页;致病性 1、致病物质： （1）菌体表面物质： M蛋白；脂磷壁酸 （2）毒素: 1）链球菌溶血素： SLO:对氧敏感,免疫原性强,感染后血中可出现溶血毒素O抗体； SLS：对氧稳定; 免疫原性弱,与溶血环有关 2）致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素） （3）侵袭性酶：透明质酸酶；链激酶；链道酶。 使链球菌的感染容易扩散且脓汁稀薄 。; 2、所致疾病 　 （1）乙型溶血性链球菌： 1）化脓性疾病　 2）中毒性疾病（猩红热）　 3）超敏反应性疾病如风湿热、急性肾小球肾炎 （2）甲型溶血性链球菌： 条件致病菌，引起亚急性细菌性心内膜炎; 防治原则 1、讲究卫生，及时治疗病人和带菌者，减 少传染源。 2、彻底治疗咽峡炎、扁桃体炎，以防止急 性肾小球肾炎、风湿热、亚急性细菌性 心内膜炎。 3、治疗链球菌感染性疾病首选青霉素G。;三、肺炎链球菌; 致病性 主要致病物质：荚膜 所致疾病：主要引起大叶性肺炎 防治原则 增强体质，接种疫苗，治疗用青霉素等 ;脑膜炎奈瑟菌;淋病奈瑟菌;直接荧光法呈苹果绿色淋球菌;第2节 肠道杆菌;肠道杆菌的共同特点;肠 道 杆 菌;一、大肠埃希菌;大肠埃希菌（×1000 ）;3、卫生细菌学意义 卫生细菌学常以大肠菌群数作为饮水、食品等被粪便污染的指标之一。我国卫生标准规定，每升饮水中大肠菌群数不得超过3个；每100ml瓶装汽水、果汁中不得超过5个。;二、沙门菌属; SS培养基上 半透明较小菌落; 致病性与免疫性 1、致病物质 （1）侵袭力：菌毛、Vi–Ag （2）内毒素 （3）肠毒素 2、所致疾病： （1）伤寒和副伤寒（肠热症） （2）食物中毒（急性胃肠炎） （3）败血症 ;伤寒和副伤寒的致病过程;微生物学检查 1、标本：血液、粪便、尿、骨髓 2、分离培养鉴定 3、血清学试验: 肥达反应定义、原理、结果判断及意义 4、伤寒带菌者的检出;肥达反应的结果判断; 防治原则 1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。 2、做好水源和食品的卫生管理，切断传播途径；接种疫苗进行特异性预防。 3、治疗可用环丙沙星、氨苄青霉素、复方三甲氧烯胺等。;三、志贺菌属; 致病性与免疫性 1、致病物质：菌毛、内毒素、外毒素 2、所致疾病：消化道传播引起细菌性痢疾: （1）急性菌痢 （2）慢性菌痢 （3）中毒性菌痢 (3)免疫性：局部分泌型IgA; 微生物学检查 1、标本：黏液脓血便 2、方法：分离培养鉴定；快速诊断法 防治原则 注意饮食饮水卫生；防蝇灭蝇；口服疫苗;治疗患者;图1 志贺菌(×1000) G-图2 菌落表面的单层细胞呈网状排列,金属镀膜, (×2000) 图3 SS培养基上生长：中等大小光滑型菌落;第3节 弧菌属;一、霍乱弧菌;第34页/共73页; 致病性与免疫性 1、致病物质 （1)菌毛、鞭毛 （2)霍乱肠毒素：A亚单位（毒性部分） B亚单位（结合部分） 通过激活腺苷环化酶，使肠黏膜上皮细胞 分泌功能亢进，引起严重呕吐和腹泻。 2、所致疾病：霍乱 3、免疫力： 持久免疫，以体液免疫为主，肠黏膜分泌的SIgA起主要作用;外毒素分子结构：A-B模式;微生物学检查 1、标本：米泔水样粪便或呕吐物 2、注意事项：粪尿不混；妥善保存；严 密包装；专人运送；及时送检 防治原则 1、加强检疫,及时发现、隔离、治疗病人 2、加强饮水、饮食卫生管理 3、疫苗;二、副溶血性弧菌;第4节 厌氧性细菌;第40页/共73页;一、破伤风梭菌;致病性 1、致病条