躁动患者应急预案及约束带使用护理试题与答案.docxVIP

躁动患者应急预案及约束带使用护理1.引起烦躁最常见的病因是［单项选择题］大 切口疼痛。 缺氧管道刺激 麻醉药物2?恢复期患者突然躁动时应及时观察［单项选择题］* 意识变化V排尿排便情况 切口疼痛家属反响 .影响躁动的因素()? *颅内因素V 颅外因素环境因素 心理因素.保护性约束需多少小时放松一次？［单项选择题］* 半小时lh 2hV4h .躁动是指患者由于()导致的精神与运动兴奋的一种暂时状态。［单项选择题］大意识障碍V 智力障碍睡眠障碍 饮食障碍.约束带放松时间为［单项选择题］* 10-15min15_30min 15_20min V30_40min .使用约束带时要严密观察大饮食习惯 四肢血运V皮温皮色V 静脉注射部位.患者发生躁动时的护理包括* 运用镇痛药物V减少刺激V 加强平安护理V妥善固定管道V .住院患者发生躁动时处理应急小组成员包括（）*A.科主任V B.科护士长VC.科内护理人员V D.陪护10.住院患者发生躁动的原因包括（）* A.病情重VB.意识不清V C.疼痛刺激VD.活动受限。 11.为防止病人躁动时伤害到自己，应该怎么做（）*A.密切观察患者病情V B.备好床栏，保护性约束物品VC.为患者修剪指甲，简化病区，危险物品妥善保管V D.专人看管，12.当发现有病人躁动时，应该怎么做（）* A.立即报告主管医生VB.保持呼吸道通畅V C.密切观察病情VD.实施保护性约束V E.专人看护V.如何护理躁动患者？ * 专人看护，上床栏，防坠床，必要时采取约束V保持病房安静，防止大声交谈V 直接绑在床上让患者家属跟他一直聊天，减轻躁动 锁在单人病房.当躁动患者使用约束带时应该注意()* A.约束带下应垫衬垫，约束带松紧适宜，B.每15-30分钟观察约束部位血液循环V C.每2小时定时松解一次，并改变约束姿势VD.必要时进行局部按摩，改善血液循环V 15.烦躁的临床表现有哪些*试图拔管。 大声喊叫V四肢躯干乱动V 对抗治疗V.使用约束带正确的选项是()［单项选择题］大 A符合使用指征即可使用B使用前不一定取得很患者的同意 C躁动着约束带科拉紧以防脱落D保护性制动时间科随意延长 E约束带下垫的床垫松紧要适度。V2,不可使用约束带的患者是()［单项选择题］大 A发热谱妄B神经官能症V C麻醉后为清醒着 D躁动不安患者 .为防止躁动的婴幼儿发生意外应()［单项选择题］* A注射镇静剂 B使用保护具V C特别护理 E增加陪护 4,不需要使用保护具的患者是()［单项选择题］* A分娩后产妇V B昏迷 c局热 D躁动 .肩部约束带的规格是()［单项选择题］* A 宽 4cm 长 50 cm B 宽 6cm 长 80cm C 宽 8cm 长 120cm V D 宽 10cm 长 200cm .宽绷带常用于固定()［单项选择题］* 双肩 手腕。 头部 膝部 .对使用约束带的患者应重点观察()。［单项选择题］* A.衬垫位置 .患者体位 C.约束部位的血液循环V D.肢体活动度 .如果患者躁动不安,可选用()［单项选择题］大 A.苯巴比妥 B.地西泮 C.水合氯醛 异丙嗪V 防止躁动不安患者坠床应使用0 ［单项选择题］* 床挡 肩部约束带V 膝部约束带 腕部约束带 .使用保护具的考前须知中，不妥的是0 ［单项选择题］* A使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位 B协助患者经常更换体位，保证患者的平安，舒适 C使用约束带时，其下须垫衬垫,固定松紧适宜 D假设患者无主诉不适或无特殊情况，无需放松约束带V .为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成()［单项选择题］* A外科结 B死结 C滑结 D双套结V .使用约束带时，应注意保持患者肢体处于()［单项选择题］大 A患者舒适的位置 B患者喜欢的位置 C接受患者的强迫位置 功能位置。 .躁动不安患者保护具的使用原那么()［单项选择题］大 知情同意原那么:使用前向患者解释所需保护具的原因，目的,种类和方法，取得患者和家属 的同意及配合。如非必须使用，那么尽可能不用 短期使用原那么使用保护具要确保患者的平安，只宜短期使用。 随时评价原那么:应随时评价保护具的使用情况。 以上都是V .患者抽搐发作时应()。* A.去枕侧卧位头偏向一侧V B.注射镇静药物V c.放入张口器，取出义齿，解开衣扣、裤带 D.按压患者肢体以减轻病症V E.防止强光、声音刺激， .患者，男，15岁，急性硬膜外血肿术后3天患者出现躁动不安病症。此时最合适 的处理是()［单项选择题］* 给予镇静剂 给予强制约束 急诊复查头颅CTV 严密观察病情 .肩部约束带主要约束病员()［单项选择题］* 上肢活动 头颈部活动V 肢体 坐起 .以下需要保护具的患者()［单项选择题］* 大手术后 不配合治疗患者 精神病患者 躁动不安患者