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关于石膏固定的护理 第1页,共12页,2022年,5月20日,13点54分,星期五 一、石膏固定目的 保持骨折复位或矫形术后的位置起有效的固定作用,它具有维持、固定、保持患肢的特殊体位,减轻或消除患部负重等优点。 第2页,共12页,2022年,5月20日,13点54分,星期五 二、适应证: (1)、骨折复位固定、(2)、 关节损伤或脱位复位后的固定、(3)、周围神经、血管、肌腱断裂或损伤,手术修复后的制动、(4)、急慢性骨、关节炎症的局部制动(5)畸形矫正术后矫形位置的 维持和固定 第3页,共12页,2022年,5月20日,13点54分,星期五 三、石膏类型 1、石膏托 用于四肢长管状骨折及四肢软组织损伤的暂时固定 2、石膏管型 用于四肢骨折的固定或四肢骨折内固定术后 3、人字石膏 用于大腿部骨折的患者及某些矫形术后。如股骨截骨术、髋关节融合术、治疗小儿先天性髋关节脱位等 4、石膏背心 脊椎损伤、结核或脊椎融合术后 5、肩人字形石膏 肩部、肘部及臂部骨折术后 第4页,共12页,2022年,5月20日,13点54分,星期五 四、石膏固定后的常见护理 问题 (一)、循环障碍和神经受损、 早期表现为:患肢疼痛、苍白、脉搏减弱或消失、麻痹,晚期表现为缺血性肌挛缩和筋膜间隙综合征 护理:(1)、石膏固定后要用温水将指(脚趾)端石膏粉迹轻轻拭去,以便观察。 (2)、抬高患肢,上臂高于心脏,下肢高于臀 部,可预防和减轻水肿。 (3)、早期可做被动运动,鼓励患者进行未固定关节活动及石膏内肌肉收缩运动,以利于静脉及淋巴液回流,消除肿胀 。 (4)、每天评估肢体末端,观察是否有肿胀、麻木、刺痛、或冰冷等现象,发现异常及时报告医生处理。 第5页,共12页,2022年,5月20日,13点54分,星期五 四、石膏固定后的常见护理问题 (二)、压疮、组织坏死和疼痛发炎 1、教育患者石膏干固后不能在石膏和皮肤之间放置任何物品,以免造成局部受压。石膏内部皮肤发痒时避免用手去抓或插进软纸、其他物品来缓解石膏不适,可用手指蘸乙醇伸入石膏边缘里面进行按摩。 2、石膏未干前若需移动患肢,用手掌或软枕扶持患肢,避免在石膏上压出手指的凹陷使皮肤受压。 3、定时帮助病人翻身,保持病床单位清洁、平整、干燥。 第6页,共12页,2022年,5月20日,13点54分,星期五 四、石膏固定后的常见护理 问题 (三)、骨折固定丧失:由于石膏于肢体皮肤间隙大,肢体在石膏内活动,不能正确地保护固定骨折部位,可能导致骨的延迟愈合或骨不连 护理 :经常检查肢体肿胀情况及石膏与肢体皮肤间隙变化,肿胀消退者应重新更换石膏。 第7页,共12页,2022年,5月20日,13点54分,星期五 四、石膏固定后的常见护理 问题 (四)、石膏热效应 在保证有效固定的情况下尽量减少石膏厚度,制作石膏过程中患者声称皮肤灼热,应立即拆除石膏并检查皮肤情况 第8页,共12页,2022年,5月20日,13点54分,星期五 五、预防并发症 包括缺血性肌挛缩或肢体坏死、压疮、坠积性肺炎、化脓性皮炎等 第9页,共12页,2022年,5月20日,13点54分,星期五
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