冠状动脉粥样硬化性心脏病(三)模拟题.docxVIP

PAGE PAGE 1 [模拟] 冠状动脉粥样硬化性心脏病(三) A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 男性，72 岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。诊为急性心肌梗死。 第 1 题： 采集病史时下列最有助于急性心肌梗死诊断的是A.性别 B.年龄 C.高血压病史D.胸痛特点 E.诱因 参考答案：D 答案解析： 第 2 题： 心肌梗死的发病机制正确的是A.心肌严重急性缺血 B.心肌严重急性缺氧 C.心肌严重而持久的缺血达 1 小时以上D.心肌严重慢性缺血 E.心肌严重慢性缺氧 参考答案：C 答案解析： 第 3 题： 若心电图检查示：ST 段 V1～3 弓背向上抬高，且有宽而深 Q 波。定位诊断为A.急性非 Q 波心肌梗死 B.急性心内膜下心肌梗死C.急性前壁心肌梗死 D.急性广泛前壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死 参考答案：E 答案解析： 第 4 题： 如体检发现：血压 100／60mmHg，呼吸 38 次／分，口唇发绀，双肺腋中线后闻大量细小水泡音，心率 120 次／分，律不整，早搏 5 次／分，心尖部闻及第 4 心音奔马律。最可能的并发症是 A.肺部感染 B.心源性休克C.急性肺栓塞 D.急性左心衰竭 E.支气管哮喘发作 参考答案：D 答案解析： 第 5 题： 假如该病人合并急性左心衰治疗首选的药物是A.硝普纳 B.硝酸甘油C.开搏通 D.氨茶碱 E.哌唑嗪 参考答案：A 答案解析： B1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 [A].起病 6 小时内开始升高，24 小时达高峰，持续 1～4 天 [B].起病 8～12 小时内开始升高，18～36 小时达高峰，持续 3～5 天[C].起病 8～10 小时内开始升高，2～3 天达高峰，持续 1～2 周[D].起病 2～3 小时内开始升高，12 小时达高峰，持续 7～9 天 [E].起病 6～12 小时后升高，24～48 小时达高峰，持续 3～6 日第 6 题： 急性心肌梗死时 CPK 变化规律是 参考答案： A 详细解答： 第 7 题： 急性心肌梗死时，LDH 变化规律是 参考答案： C 详细解答： 第 8 题： 急性心肌梗死时，GOT 变化规律是 参考答案： E 详细解答： [A].地高辛 [B].卡托普利 [C].美托洛尔 [D].硝苯地平 [E].硝酸甘油第 9 题： 变异型心绞痛时宜选用 参考答案： D 详细解答： 第 10 题： 终止心绞痛发作应选用 参考答案： E 详细解答： 第 11 题： 心绞痛发作伴高血压宜选用 参考答案： D 详细解答： 第 12 题： 心绞痛伴有期前收缩时宜选用 参考答案： C 详细解答： [A].I 级 [B].Ⅱ级 [C].Ⅲ级 [D].Ⅳ级 [E].V 级心绞痛严重度的分级第 13 题： 一般体力活动明显受限，步行 1～2 个街区，登一层引起心绞痛是 参考答案： C 详细解答： 第 14 题： 一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳力 I 发生心绞痛是 参考答案： A 详细解答： 第 15 题： 一切体力活动都引起不适，静息时也可发生心痛是 参考答案： D 详细解答： 第 16 题： 一般体力活动轻度受限，快步、饭后、寒冷或刮中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼，步行 1～2 个街区，登楼一层引起心绞痛是 参考答案： B 详细解答： [A].增加心肌需氧量诱发的心绞痛 [B].无心肌耗氧量增加时发生的心绞痛[C].冠状动脉痉挛导致的心绞痛 [D].心尖部针刺样痛，部位不固定，持续数秒钟[E].胸骨后压榨感持续半小时以上 第 17 题： 劳力型心绞痛是 参考答案： A 详细解答： 第 18 题： 自发型心绞痛是 参考答案： B 详细解答： 第 19 题： 变异型心绞痛是 参考答案： C 详细解答： 第 20 题： 心脏神经官能症的胸痛是 参考答案： D 详细解答： 第 21 题： 急性心肌梗死胸痛是 参考答案： E 详细解答： [A].减低心脏前后负荷和心肌需氧量 [B].减慢心率，降低血压，减低心肌收缩从而减少心肌氧耗量[C].扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛和减少心肌氧耗量 [D].扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量[E].抗血小板聚集，改善心肌微循环 第 22 题 ： β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制是 参考答案： B 详细解答： 第 2