一例药物协同引起低血压的典型案例.docxVIP

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  • 2022-08-18 发布于宁夏
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一例药物协同引起低血压的典型案例.docx

一例药物协同引起低血压的典型案例 病例介绍 患者中年男性,因活动后胸闷、气喘1月余,加重伴夜间阵发性呼吸困难1天,以“慢性充血性心力衰竭急性加重、心功能Ⅳ级、高血压病3级(极高危)、中度肺动脉高压”于2022年1月24日收入院。 既往史:高血压病史20年,最高血压达170/110mmHg,平素口服硝苯地平缓释片,未监测血压。 辅助检查:心电图示窦性心律、左室肥大、V4-V5导联T波倒置;D-D聚体0.27mg/L;肌钙蛋白T 0.049ng/ml;BNP(脑钠肽)1046pg/ml;EF 28%,左心增大,左室壁轻度增厚。 治疗措施:给予患者内科护理常规,I级护理,低盐低脂饮食;遵医嘱给予(阿司匹林)抗血小板聚集、营养心肌、扩冠改善心脏血供、减慢心率减轻心脏耗氧、(米力农、新活素、沙库巴曲缬沙坦)强心等治疗。 护理评估:T36.2℃,P82次/分,R18次/分,BP130/81mmHg,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音及胸膜摩擦音。心浊音界正常,心率82次/分,律齐,心音低钝,三尖瓣可闻及吹风样杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。 1月25日,患者总入量360ml(10h)、总出量2200ml(10h),负平衡1840ml。 1月26日,患者总入量1380ml(24h)、总出量2500ml(24h),负平衡1120ml。 患者胸闷气喘症状缓解、双下肢水肿症状减轻。 1月27日08:30接班时发

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