2022-2023年主任医师(正高)-中医内科学(正高)考试题库2（含答案）.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年主任医师(正高)-中医内科学(正高)考试题库（含答案） 一.综合考核题库(共100题) 1.女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选A、心电图B、X线胸片C、头颅CTD、测量血压E、血气分析正确答案:E此时首先应采取的措施是A、将鼻导管吸氧流量提高到5L/minB、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注C、20%甘露醇250ml快速静脉滴注D、将鼻导管吸氧流量减少到2L/minE、即行气管插管，呼吸机辅助呼吸正确答案:D 2.治疗心气不足型胸痹心痛的优选方是A、参附汤B、炙甘草汤C、天王补心丹D、养心汤E、保元汤正确答案:D,E 3.男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例最可能的诊断是A、慢性呼吸衰竭失代偿B、急性左心衰竭C、肺部感染D、肺不张E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)正确答案:E该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是A、双侧肺门蝴蝶样阴影B、双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润C、心脏扩大伴肺门血管阴影增浓D、肺纹加深和肺透亮度增高E、局部性肺实变正确答案:B为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是A、右心房压B、肺动脉楔压C、平均肺动脉压D、右心室舒张末期压E、右心输出量正确答案:B如果患者常规胸片未见异常，关于ARDS诊断下列意见正确的是A、不排除ARDSB、排除ARDSC、加摄侧位胸片D、72～96小时后重复胸片随访E、X线摄片对其诊断根本无价值正确答案:A如果床旁胸片检查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角消失，纵隔阴影左移。其诊断应考虑A、肺不张B、肺部感染C、肺泡出血D、胸腔积液E、肺栓塞正确答案:D患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑A、间质性肺水肿B、急性左心衰竭、肺水肿C、全心衰竭D、合并支气管哮喘E、左心衰竭合并ARDS正确答案:B 4.癃闭与淋证的症状鉴别要点是A、排尿是否困难B、排尿是否涩痛C、排尿次数多少D、每日尿量是否减少E、小腹是否疼痛正确答案:B,D 5.属于安神剂的是( )A、天王补心丹B、朱砂安神丸C、酸枣仁汤D、安宫牛黄丸E、至宝丹正确答案:A,B,C 6.眩晕的常见病理因素有A、寒B、风C、火D、痰E、瘀正确答案:B,C,D,E 7.患者低热经年，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，烦躁易怒，口干而苦。舌红苔黄，脉弦数。以下处理正确的是A、证属气郁发热B、方选归脾汤C、治以疏肝理气，解郁泻热D、方选小柴胡汤E、方选丹栀逍遥散正确答案:A,B,E 8.胸痹心痛的主要病因有A、年老体虚B、情志失调C、寒邪内侵D、药物中毒E、饮食不节正确答案:A,B,C,E 9.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤B、高血压心力衰竭C、高血压危象D、高血压脑病E、高血压肾脏改变正确答案:C以上临床表现产生的主要原因是A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C、血循环中醛固醇增多D、血循环中皮质醇增高E、心房利钠因子减少正确答案:B 10.以下何项不是多寐的表现A、不分昼夜，时时欲睡B、呼之即醒，醒后复睡C、精神萎靡，意识模糊D、昏睡不醒，呼之不应E、神识昏蒙，思维混乱正确答案:C,D,E 11.通窍活血汤适用的病证是A、瘀血头痛B、瘀血腰痛C、尪痹D、痉病瘀血内阻E、痰浊头痛正确答案:A,D 12.男性，41岁。于3天前受寒后出现咳嗽，呼吸急促，胸闷如窒，喉中有哮鸣声，咯痰稀白呈泡沫状，口淡不渴，面白肢冷，