王友俊三级医院资格信息复审概要.pptxVIP

三级医院资格信息复审概要重庆医科大学附属第一医院信息中心王友俊　第一页，共八十页。建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息管理的专职机构第二页，共八十页。评审需提供资料成立信息化领导小组文件、成立专职信息管理机构文件、信息部门管理人员任命文件等，文件里面要有相关人员的名单医院信息化领导小组职责，信息化领导小组近三年会议记录人事部门花名册中专职管理部门人员配备情况、人员职称情况等 信息部门职责说明文件、信息部门协调沟通的相关规章制度信息系统近三年用户需求、功能完善记录、系统升级及更新记录、服务器及网络交换机运行记录等医院行政架构图或干部任命文件医院年终内部各部门之间互评的满意度调查汇总表第三页，共八十页。评审方法C级标准检查医院文件、会议记录 检查医院有院级信息化建设领导机构成立文件，院长是否信息化建设领导小组组长；信息化建设领导小组是否定期召开会议，会议记录是否详细；是否有专职信息管理部门的成立文件，是否有专职的信息管理人员人事部门提供的花名册 查看医院信息管理部门的人员名单，人员配备情况是否与医院 的规模相适应，人员配备、职称情况是否合理第四页，共八十页。评审方法B级标准C级标准评审合格检查医院文件、会议记录 检查近三年信息化领导小组专题会议记录，会议要定期召开，要求每年至少召开一次，会议内容要与医院信息化建设实际相吻合。检查部门职责及规章制度 检查信息管理专职部门成立及任命文件，确认属于职能部门；检查信息管理专职机构的职责说明书，职责说明要有与信息使用部门沟通的具体内容；检查信息使用与信息管理部门沟通协调规章制度，确认协调制度具有可操作性；检查近三年沟通协调会议的会议记录。第五页，共八十页。评审方法第六页，共八十页。A级标准B级标准评审合格检查医院文件、场地 检查医院的行政架构图或医院的干部任命文件，确认信息管理部门为独立的职能部门，没有挂靠在其他部门之下；实地检查信息管理专职机构的主机房等场地，主机房面积要与医院的规模相适应，其他场地符合要求。检查各种运行记录 检查信息系统近三年来的信息系统的用户需求、功能完善记录、系统更新记录、服务器及核心网络的运行记录、系统安全的相关记录；要求系统平台能够及时更新升级，确定系统每年都能够根据用户的需求进行完善。查看内部个部门之间的满意度调查表，确定信息管理部门的工作是否得到各部门的认可与满意。评审中容易出现的问题提供的文件不是医院的红头文件会议记录简单，无签名，或由一人代签相关运营记录短缺满意度调查表排名靠前第七页，共八十页。6.5.1.2制定信息化建设中长期规划和年度工作计划第八页，共八十页。评审需提供的资料第九页，共八十页。医院的中长期规划医院信息化建设的中长期规划（5到10年）医院近三年的年度工作计划和执行情况医院信息管理部门近三年的工作计划和工作总结规划内已经建成或在建系统的相关资料评审方法第十页，共八十页。C级标准检查院医院中长期规划及医院信息化建设中长期规划 有以上两个规划文件，且信息化规划符合医院中长期规划，与医院中长期规划中信息系统建设部分相一致，不存在重大偏离检查医院近三年的信息工作计划和总结 有最近四年的年度工作计划和最近三年的年度工作总结，年度工作计划和医院信息化中长期规划相一致，年度工作总结和当年的工作计划基本保持一致，都不能有重大偏差评审方法第十一页，共八十页。B级标准C级标准评审合格检查医院信息化建设中长期规划 检查规划内容是否包括实施方法、实施步骤、工作分工、经费预算等具体内容，不能有缺漏项检查医院近三年的信息工作计划执行情况 检查规划和规划中已实施的年度信息化计划和执行情况，并与实际建设情况比照，年度信息化计划和执行情况不能与规划出现重大偏离。评审方法第十二页，共八十页。A级标准B级标准评审合格检查信息工作计划 检查近三年医院信息工作计划目标是否明确、切实可行，执行情况可量化，有具体的管理措施保证年度目标的实现。实地考察 根据过去三年的年度计划的具体实施计划、目标，实地检测年度计划中相关系统或功能是否上线运行规划，要求年度计划中需要实施的项目当年上线的比例要达50%以上评审中容易出现的问题第十三页，共八十页。医院的中长期规划中信息系统规划简单笼统信息系统中长期规划与实际建设情况相差甚远信息部门年度工作计划和年尾工作总结内容相差甚远6.5.1.3有保障信息系统建设、管理的规章制度第十四页，共八十页。评审需提供的资料第十五页，共八十页。医院的相关工作制度（合订本）医院信息化工作规章制度近三年针对规章制度的修订记录近三年规章制度的执行记录制定信息化工作规章制度相关的会议记录评审方法第十六页，共八十页。C级标准检查院医院信息化建设的相关规章制度 规章制度的内容要覆盖到医院目前信息系统的整个范围：包括系统建设、费用保障、网络管理、安全管理、招投标管理等，