前列腺癌护理.pptxVIP

病情简介 17床 王志江 男 74岁 主诉：确诊前列腺癌4年余，为求复查 患者于4年前无明显诱因出现尿频、尿急 、尿痛症状，于我院检查提示前列腺癌，予以内分泌治疗。于2017年10月出现全程肉眼血尿伴尿频、尿急，间断排尿困难，下腹部疼痛，2017年11月17日行前列腺病灶及盆腔转移灶适行放疗，于2017年12月22日完成前列腺病灶及盆腔转移灶放射治疗，现为求继续放疗及中西医综合治疗于3月17日收入科。 第1页/共16页 四诊摘要：积块软而不坚，间断肉眼血尿，舌苔薄，脉弦。 中医诊辩：气滞血阻 治疗方法：理气活血，通络消积，金铃子散合失笑散加减 VTE评分：5分 极高危 SAS评分：48分 SDS评分：45分 心理：中度焦虑 病情简介 入科时查体： T：36.5℃ P：78次/分 体重：80KG BP：120/70mmHg 身高：180cm 既往史： 发现乙肝肝硬化半年，给予抗病毒治疗 过敏史：无 压疮评分：23分 跌倒坠床：2分 疼痛：骶尾部间歇性钝痛，NRS评分为4分 第2页/共16页 病情简介 饮食：肝病饮食、流食、禁食水 静滴：酚磺乙胺、氨甲苯酸 氨基酸 奥美拉唑 中长链脂肪乳 脂溶性维生素 六合氨基酸 帕洛诺8 血浆、冷沉淀 口服：盐酸羟考酮缓释片20mg（3月17日-3月19日） 盐酸羟考酮缓释片30mg（3月19日-3月22日） 外用：芬太尼透皮贴剂8.4mg 治疗：气压治疗（双下肢） 第3页/共16页 疾病知识 前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。 包括：腺癌 导管腺癌 尿路上皮癌 鳞状细胞癌 腺鳞癌 发病率随着年龄的增大而增长，高峰年龄是70-80岁 第4页/共16页 疾病知识 临床表现： 压迫症状：尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力、还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁,肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻，压迫神经引起会阴部疼痛，并可向坐骨神经放射。 转移症状：前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、血精。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血减少。 第5页/共16页 护理问题 出血：与食管胃底静脉曲张有关 压疮：与长期卧床有关 腹胀：与不完全性肠梗阻有关 心理：与慢性疼痛引起的不适有关 疼痛：与肿瘤压迫有关 第6页/共16页 护理问题 第7页/共16页 出血护理 饮食宜温凉 心情平静勿紧张 第8页/共16页 压疮护理 经常检查患者骨隆突处及受压部位，按摩，促进血液循环 鼓励病人进食，保证营养 第9页/共16页 腹胀护理 给予石蜡油保留灌肠 开塞露口服 监测患者腹围 拉克替醇散口服 第10页/共16页 疼痛护理 教会患者正确评估疼痛 第11页/共16页 恶心、呕吐护理 遵医嘱给予甲氧氯普胺穴位注射止吐 开塞露口服 监测患者腹围 第12页/共16页 心理护理 第13页/共16页 1.针对这个病人的腹胀我们还能做什么？ 提问： 第14页/共16页 谢 谢！ 第15页/共16页 感谢您的观看！ 第16页/共16页