经皮穿刺射频消融治疗肺肿瘤.pptxVIP

前言 肺部恶性肿瘤的传统治疗方法： 手术 化疗 放疗 许多患者不能接受手术治疗： 晚期肿瘤，或身体、年龄等因素。 消融是近年来较为热门的针对上述患者的治疗的方法之一 第1页/共18页 原理 消融仪输出脉冲电波经多极针传到肿瘤组织，在细胞内经过能量转化为热能，局部温度升高，起到热疗作用。治疗后肿瘤组织变性坏死。 第2页/共18页 国产设备 消融仪： 为尔福电子公司WE7568巨能消融仪，用多极针经皮穿刺到肺内肿瘤 消融设置： 治疗时间：每次10~15分钟， 治疗温度：早期为75℃~90℃，调整为95℃左右 第3页/共18页 消融治疗的流程 第4页/共18页 操作方法 CT检查后明确肿块大小及空间关系 选择最靠近肿块皮肤、量度进针角度及深度。 局麻后，用多极针分层穿刺到肺肿瘤内，释放多极针进行消融治疗，每次10分钟 根据肿瘤大小，形状调整针位置再进行治疗。 第5页/共18页 关键在于CT准确定位，包括层面，角度，穿刺深度，应有明确数据。患者根据进针位置可采用仰卧、侧卧或俯卧位。肩胛骨、锁骨上、第一肋间、胸骨旁一般情况下不宜作穿刺，以免损伤胸内血管、神经等。 第6页/共18页 靠近肺门、膈肌、胸膜顶肿瘤，穿刺时进针不宜过深，治疗之释放子针也不要求到肿瘤边缘，或选择较小型号多极针，完全释放子针直径3cm，仍可起到较好治疗作用。 第7页/共18页 第8页/共18页 第9页/共18页 第1