庞泮池证治经验卵巢癌.docxVIP

? \o 庞泮池 庞泮池证治经验 卵巢癌 庞师从79年起从事中西医治疗卵巢癌的研究，即对已行手术和化疗者;或单行手术，未 用化疗者;或手术后复发，转移，腹水症者，辨证施治，使之能减轻化疗反应，提高免疫功 能，升高白细胞，消减腹水，延长患者生命。 1.手术化疗去瘤，中药扶正固本 大多数患者经过手术后，正在进行化疗，庞师将其根据症状分为三型，气虚型、阴虚型 、气阴两虚型。 气虚型患者症见白细胞下降，面色苍白，气促心慌，懒于运动，四肢萎软，纳食不香， 泛恶呕吐，胸闷，口渴不欲饮，大便溏薄，时有面浮肢肿，自汗，脉细小，苔薄白或白腻，舌质胖或有齿印。 辨证为脾肾气虚，中焦运化失司，治拟益气和胃，温补脾肾，方宗“香砂六君”和“四 神丸”化裁： \o 中药材：党参 党参， \o 中药材：黄芪 黄芪， \o 中药材：白术 白术， \o 中药材：茯苓 茯苓益气健脾; \o 中药材：当归 当归、生地、熟地、 \o 中药材：白芍 白芍、枸杞子、龙眼肉 养血补血;补骨脂、鹿角霜温补脾肾;木香、 \o 中药材：陈皮 陈皮芳香醒胃。据庞师的临床体会， \o 中药材：黄芪 黄芪、补骨 脂、鹿角霜、龙眼肉、枸杞子对升高白细胞有一定疗效。 阴虚型患者症见白细胞下降，头晕失眠，精神倦怠，心烦口渴欲冷饮，牙宣鼻衄，小便 色赤，大便不通，烘热盗汗，纳少，脉细小，苔薄或剥，舌红或绛。 辨证为阴亏血少，虚热内扰，治拟养阴生津，清热安神。方宗“天王补心丹”出入：生 地，沙参， \o 中药材：天冬 天冬、 \o 中药材：麦冬 麦冬，天花粉，玄参，枸杞子养阴生津;地骨皮，丹皮，旱莲草清热凉血;当 归，阿胶， \o 中药材：白芍 白芍养血补血; \o 中药材：党参 党参则气血双补，五味子敛肺滋肾，生津敛汗。现代药理提示： \o 中药材：天冬 天冬，天花粉有抗癌作用; \o 中药材：天冬 天冬， \o 中药材：麦冬 麦冬，沙参有促进免疫球蛋白形成，使抗体时间延长，扶 正抗癌，一举两得。 然而临床上最常见的是气阴两虚的患者，重病，手术大伤元气，化疗，放疗灼伤阴液， 以上两型症状并见，治疗当益气养阴，方中 \o 中药材：党参 党参， \o 中药材：黄芪 黄芪， \o 中药材：白术 白术，培补元气，天花粉，枸杞子 ， \o 中药材：天冬 天冬 \o 中药材：麦冬 麦冬， \o 中药材：白芍 白芍养阴生津;鹿角霜，枸杞子补益肝肾，生地、丹皮清热凉血; \o 中药材：佛手 佛手，木香理 气和胃。化疗间隙期或停用化疗后，再佐以软坚消瘤，加服自制成药“清热消瘤煎”，药用 八味：铁树叶，又名凤尾蕉，活血消肿，《 \o 中医书籍：海药本草 海药本草》谓“消食止咳”，八月札，理气散结 ，治“痃癖气块”(《大明本草》)，白花蛇舌草“消热散瘀，消肿解毒”(《泉州本草》)， 夏枯草清肝泻火，“破症散结”(《本草正义》)，蜂房消肿解毒，活血止痛，“皆取其以毒 攻毒”(《 \o 中医书籍：本草纲目 本草纲目》)，半枝莲清热毒，利尿消肿。庞师谓：六味药大多入肝经，而卵巢部 位正处足厥阴肝经所循路线上，且现代药理证明六味药均有抗癌作用。再配以 \o 中药材：陈皮 陈皮、 \o 中药材：白术 白术理 气畅中，防苦寒攻伐太过，共奏其效。 2.补其不足，软坚消症 对于少数卵巢癌手术后，因化疗的各种副反应，如皮下紫癜，肝肾功能损害，使之不能 坚持化疗者，或剧烈呕吐，滴水难进，高热，难以忍受而不愿进行化疗者，庞师认为此类患 者本体虚弱，术后虚象更甚，不耐化疗，应审证求因，补其不足。 如皮下紫癜，是谓“血中有热”，化疗药灼热伤阴，加重热象，出现热迫血行，溢于皮 下之症，常伴有口渴唇燥，盗汗腰酸，舌质红，苔少或中剥，治疗以养阴清热，凉血止血为 主，药用：北沙参、 \o 中药材：天冬 天冬、 \o 中药材：麦冬 麦冬，天花粉养阴清热，天花粉有抗癌作用。 \o 中药材：白芍 白芍、丹皮、女贞子 、旱莲草凉血止血，生地熟地滋阴，佐以半枝莲，蜂房抗癌毒。如头晕乏力加 \o 中药材：党参 党参、 \o 中药材：黄芪 黄芪， 明天麻平肝;夜寐不安加五味子、煅龙骨、 \o 中药材：牡蛎 牡蛎，胃纳不佳加谷芽麦芽， \o 中药材：陈皮 陈皮、 \o 中药材：砂仁 砂仁。待阴伤 血热之象好转，即加重抗癌之力，如炙 \o 中药材：鳖甲 鳖甲滋阴软坚，亦攻亦补。再另服“清热消瘤煎”， 如化疗后肝肾功能损害者，是谓“肝肾本不足”，庞师常用：生地、熟地、山茱萸肉、补骨脂 、鹿角片、 \o 中药材：白芍 白芍、枸杞子、菟丝子，疏肝以 \o 中药材：柴胡 柴胡、 \o 中药材：香附 香附、八月札、 \