公休座谈对于留置导尿.pptxVIP

对于留置导尿的认识导尿管的分类及应用双腔导尿管单腔导尿管三腔导尿管用于一次性导尿、留取标本，协助临床诊断和治疗用于留置导尿，根据病情需要正确记录尿量，协助诊断用于膀胱冲洗或膀胱内给药一、留置导尿管的目的1．抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测尿比重，密切观察患者的病情变化。2．为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤。3．某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。4．为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。5．为尿失禁患者行膀胱功能训练。留置导尿的并发症_尿路感染尿路感染是许多国内医院最常见的感染部位，约占所有院内感染的30-40%，其中约90%与长期留置导尿管有关，所有住院病人约有25%会使用留置导尿管（我们专科性强，留置导尿病人远高于25%）尿路感染经常并发肾盂肾炎、膀胱炎、继发性菌血症，会增加病人痛苦，延长住院天数，增加医疗成本与花费二、留置导尿管期间应注意哪些问题1．尿袋内的小便量超过半袋时应该倒掉，不可储存太多尿液2．整个导尿系统应随时保持密闭，接头不可松脱。尿液倒除后，应将出口处擦干并关闭，以防受到污染3．尿管宜固定在大腿外侧，尿管不可扭曲或受压，以防阻塞4．尿管固定妥当，防止拉扯，以减少尿道受损出血5.尿袋应该随时保持垂放于腰部以下，以防尿液逆流，造成感染6．鼓励病人多喝水，每天维持尿量至少在2000ml以上，避免感染及尿路阻塞7．每天必须清洗会阴部，以维持尿道口的清洁与干燥8．长期放置导尿管的病人，原则上需要每月更换，若有尿管滑出、阻塞、污染或破裂的情况应随时更换，一次性尿袋需每周更换两次。9．如有下列泌尿系统感染的前兆发生，请立即就医：（1）发烧、发冷（2）尿道疼痛（3）尿液混浊、变红（4）尿道口分泌物增加（5）尿量突然减少关于正常尿液1成年人一般白天排尿3-5,夜间排尿0-1次，每次尿量200-400ml,每24小时尿量1000-2000ml2正常尿液呈淡黄色、澄清、透明，放置后可出现微量絮状沉淀物3成人正常情况下，尿比重为1.015-1.0254弱酸性，PH4.5-7.5,平均65新鲜尿液有特殊气味，来自于尿内的挥发性酸，尿液静置一段时间后有氨臭味关于异常尿液多尿：24小时多于2500ml；少尿：24小时少于400ml或1小时少于17ml；无尿或闭尿：24小时少于100ml或12小时无尿。颜色异常：黄褐色为胆红素尿；酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；白色浑浊为脓尿；乳白色为乳糜尿。透明度异常：尿中含有红细胞、脓细胞、大量上皮细胞、粘液、管型等新鲜尿液即可出现浑浊。气味异常：新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染。糖尿病酮症酸中毒时尿液呈烂苹果味。膀胱刺激征：每次尿量少，并伴有尿频、尿急、尿痛症状，常见于膀胱及尿路感染的病人谢谢您的聆听