《兽医药理学》第9章作用于呼吸系统的药物.ppt

作用于呼吸系统的药物 呼吸器官疾病也是动物常见的一类疾病。积痰、咳嗽、喘息是呼吸器官疾病的主要症状。属机体在病理情况下的保护性反射，适度的痰、咳、喘符合机体生理的需要，但过度的痰、咳、喘则可影响呼吸和循环机能，减少气体交换，增加胸内压，减少心输出量，严重时可引起肺气肿、心脏病，甚至缺氧而危及生命。 因此必要时需对机体进行祛痰、止咳或平喘。 痰、咳、喘三种症状常同时存在，且存在内在联系，互相影响。 祛痰药 痰主要来自气管和支气管内的腺体和杯状细胞的分泌。腺体位于粘膜下层，受迷走神经的支配，迷走神经兴奋可促进腺体的分泌。杯状细胞位于粘膜层，直接感受外界刺激而引起分泌。 祛痰药是能增加呼吸道分泌，使痰液变稀并易于排出的药物。袪痰药还有间接的镇咳作用，因为痰液排出后，减少了刺激，便起止咳作用。 氯化铵（Ammonium Chloride） 又名卤砂、氯化亚。无色结晶或白色结晶性粉末，无臭味咸，易溶于水，有吸湿性。 【作用与应用】 1）祛痰 内服后能刺激胃黏膜，兴奋冲动经胃迷走神经传入纤维传向中枢，反射性兴奋支配气管、支气管腺体的迷走神经，使腺体分泌增加。内服氯化铵可使呼吸道腺体分泌的液体增加2倍以上。 也认为氯化铵经胃肠道吸收后，小部分从呼吸道排出，带出水分而使痰液变稀产生祛痰作用。 主要用于急性呼吸道炎症。 2）利尿 过多Cl-排入原尿，不被肾小管完全重吸收，与阳离子(Na+)和水一起排出，故表现一定的利尿作用。 3）酸化剂 是一个有效的体液酸化剂。能使体液偏向酸性，并使血液和尿液pH降低。氯化铵作为尿液酸化剂在兽医临床的应用主要有: 禁与磺胺药合用，以免磺胺在酸性尿中析出结晶损害泌尿道； 有酸血症症状的患畜禁用； 氯化铵与碱或重金属盐合用即分解失效； 胃、肝、肾机能障碍时慎用。 碳酸铵（Ammonium Carbonate） 为半透明结晶性硬块，易溶于水，有强烈氨臭。在空气中部分分解为氨和二氧化碳，结晶表为不透明。 作用类似氯化铵，但效力较弱，在体内不易引起酸血症。 碘化钾（Potassium Iodile） 为白色立体结晶或粉末，无臭味苦咸，易溶于水，有吸湿性。 【作用】 1）内服对胃黏膜有刺激作用，反射性增加支气管分泌；同时吸收后一部分碘离子从呼吸道腺体排出，亦对腺体产生刺激作用，促进分泌，有稀释粘痰的作用，使痰液易于排出。 2）碘化钾进入机体后游离出的碘，一部分可成为甲状腺素的成分参与体内代谢。 3）碘化钾可进入病变组织 (如炎性病灶、放线菌肿等)中，溶解病变组织和消散炎性产物，并能旺盛机体代谢，改善血液循环。 桔梗（Platylodon Root） 为桔梗科植物桔梗的干燥茎。主要成分为桔梗皂苷。 内服后，通过皂苷对胃粘膜的刺激作用，反射性引起支气管腺分泌增加，从而稀释痰液而产生祛痰作用。祛痰作用与氯化铵相似而稍强。 临床上常与其他药物（如远志）配合用于治疗急、慢性支气管炎。 远志（Siberian Milkwort Root） 远志科植物远志和卵叶远志的茎或根皮。主要成分为远志皂苷。 远志皂苷对胃粘膜有刺激作用，反射性引起支气管腺分泌增加，稀释痰液，同时能增强粘膜上皮的纤毛运动，产生祛痰作用。 临床上常与其他药物配合治疗急、慢性支气管炎。 对子宫有兴奋作用，增加子宫的张务和收缩力，孕畜禁用。 愈创木酚甘油醚（Glyceryl Guaiacolate） 又名愈甘醚、甘油愈创木酯，为愈创木酚醚类衍生物。为白色晶粉，具芳香味及苦味，易溶于水。 为强效祛痰药。内服后轻度刺激胃粘膜，反射性引起支气管腺分泌增加，同时吸收后一部分药物从呼吸道粘膜排出，刺激腺体分泌增加，使粘稠痰液变稀，从而呈现祛痰和止咳作用。 本药对支气管平滑肌还有轻度松弛作用，并对呼吸道有防腐作用，可减少痰液的恶臭味。 适用于慢性化脓性气管炎、肺脓肿等。 乙酰半胱氨酸（Acetylcysteine） 又名痰易净、易咳净。为半胱氨酸的N-乙酰化物，白色结晶性粉末，性质不稳定，易溶于水。 乙酰半胱氨酸中的巯基(-SH)能使痰液中糖蛋白多肽链中的二硫键 (-S-S-)断裂，降低黏痰和脓痰的黏性。 适用于黏痰阻塞气道、咳嗽困难的患畜。一般以喷雾法给药，最适pH为7-9。进行气管内滴入，可迅速使痰液变稀，便于排痰。对脓性或非脓性痰液无有效。 适用于急性和慢性支气管炎、支气管扩张、喘息、肺炎、肺气肿等。 对呼吸道粘膜有一定的刺激作用，偶尔引起支气管痉挛。同异丙肾上腺素合用可防止其痉挛并增加疗效。 止咳药 能降低咳嗽中枢的兴奋性，减轻或制止咳嗽的药物称为止咳药。 咳嗽是呼吸道受到异物或炎症产物的刺激所引起的一种防御性反射，其功能是使异物或炎症产物咳出。轻度咳嗽有利于痰液和异物的排出，清洁呼吸道，对机体有利，不应使用止咳药，特别是有痰液时更