医疗不良事件报告制度.docxVIP

医疗不良大事报告制度 1 目的 增加医务人员为的医疗风险防范意识，准时发觉不良大事和平安隐患，有效防范医疗缺陷，保障客户利益，确保医疗质量和医疗平安。 2 范围 各临床科室。 3 定义 医疗不良大事是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响客户的诊疗结果、增加客户的苦痛和负担并可能引发医疗纠纷或造成医疗差错事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身平安的因素和大事。 4 职责 4.1 医务人员及科室 4.1.1 识别与报告各类医疗不良大事，并提出初步的质量改进建议。 4.1.2 定期召开质量持续改进会议，分析医疗平安不良大事，提出整改措施并落实。 4.2 护理部 4.2.1 负责收集有关护理的《护理不良大事/平安报告表》，并对大事进行分类统计和分析，并定期在全院护士长会上进行通报和讲评。 4.2.1 对全院上报的护理医疗平安不良大事进行了解和沟通，作出初步分析，并提出改进建议。 4.2.3 负责对全院护理人员进行护理不良大事报告学问培训。 4.2.4 负责跟踪调查整改措施执行状况。 4.3 医务部 4.3.1 负责收集有关诊疗的《医疗平安不良大事报告表》，并对大事进行汇总、统计和分析，并定期进行通报和讲评。 4.3.2 对有关诊疗的医疗平安不良大事，进行了解和沟通，作出初步分析，并提出改进建议。 4.3.3 负责对全院医务人员进行医疗