纵隔肿瘤鉴别.pptVIP

关于纵隔肿瘤鉴别 第1页，共18页，2022年，5月20日，18点37分，星期五 淋巴瘤 第2页，共18页，2022年，5月20日，18点37分，星期五 一：淋巴瘤一般特征 常发生于年轻人，临床表现多无症状，多因肿块压迫症状而就诊。前纵膈淋巴瘤多是弥漫性大B细胞淋巴瘤，多认为来源于胸腺髓质B淋巴细胞。 大体上表现为巨大、无包膜、有侵袭性软组织肿块，可伴中央区坏死。 第3页，共18页，2022年，5月20日，18点37分，星期五 二：淋巴瘤CT特征 1.肿块主体位于前纵膈，呈跨区域生长（累计主动脉弓以上层面）。 2.HRCT可显示肿块由多个小结节融合而成。 3.多较大，密度不均，可囊变坏死。实性部分呈轻中度强化，可伴钙化（少见）。 4.占位效应明显，侵袭性不明显。 5.周围脂肪间隙多消失，较大者可伸入血管间隙生长。 6.常合并胸腔、心包积液，但少见胸膜及心包结节。 第4页，共18页，2022年，5月20日，18点37分，星期五 胸腺瘤（侵袭性） 第5页，共18页，2022年，5月20日，18点37分，星期五 一：一般特征 胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。 剧烈胸痛，短期内症状迅速加重，严重刺激性咳嗽，胸腔积液所致呼吸困难，心包积液引起心慌气短，周身关切骨骼疼痛，