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急性脑梗死静脉溶栓流程(试行)
120 接到脑梗死可能患者,主动通知 患者家属护送来院
⑴
神经内科病区。 电话:7231358
急诊分诊台通知急诊值班医生,初步 通知CT室准备急诊CT
判断卒中可能
评估时间窗完成流程可能
(要求5分钟内完成)
通知脑卒中小组成员(神经内科主任王晶、韩淑祯、倪中华等)
急诊检验
卒中小组成员立即行
急诊卒中小组
1、初步评估(神经系统相关检查、NIHSS评分、绝对禁
人员追踪急诊
忌症排除)。
血生化结果回
2、如果评估患者为脑卒中,有溶栓可能,与家属初步沟
报 (要求45 五
通,签署溶栓治疗沟通意向书。
分内钟完成)
3、急诊完成溶栓前相关检查(急诊凝血7项、急诊肾功
为争取时间,
及电解质、血糖、血常规、)不要求查动脉血气
必要时可由患
4、护理组留置针(肘静脉)开放通道。
者家属送检血
(要求15五分内钟完成)。
标本
急诊卒中小组人员送患者到CT室行急诊头颅CT平扫,根据CT扫描结果判断,并且电话
联系神经内科值班医师PACS系统读片会诊; (要求25五分内钟完成)
结果判定(要求45五分内钟完成)
1. 急诊卒中小组人员根据急诊CT平扫结果判断决定;
(1)CT发现脑梗死的责任病灶,电话联系神经内科值班医师到急诊或CT室急会诊;
(2)CT发现脑出血,根据出血量联系神经内科、神经外科医师到急诊会诊,必要时急诊CTA检查。
(3)CT 发现蛛网膜下腔出血,电话联系神经外科值班医师PACS系统读片会诊后,请神经外科医
师到急诊会诊。
静脉溶栓 (要求60分内钟内完成)
根据会诊及CTA检查结果
经过神经内科急会诊,患者有静脉溶栓指征
1、治疗前家属沟通签字。
2、神经内二科医师电话通知病房准备接收及溶栓相关事
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