肺叶切除术中少尿与术后急性肾损伤的关系.docx

急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是围术期常见并发症,根据手术类型的不同,其发生率为5%~30%[1,2,3],其中胸外科手术围术期AKI发生率仅次于心脏手术和普外科手术[4]。有研究显示,肺癌手术后AKI发生率约为3%~9%[5]。AKI的发生及其严重程度与患者不良预后独立相关,可能造成患者并发症发病率及病死率增加、住院时间延长、医疗花费增加[2-3,6]。但是,围术期AKI的发生却常被忽视[7]。术中尿量被视为反映器官灌注情况的重要指标之一。灌注不足是导致围术期少尿的主要原因,主要是与麻醉和手术引起的有效循环血量不足和低灌注压有关。尽管少尿被认为是AKI发生的重