耳鼻喉的应用解剖生理.ppt

第1页，共31页，2022年，5月20日，20点42分，星期五 第一节  耳的应用解剖生理 一、耳的应用解剖 　　 耳廓 外耳　 外耳道 鼓室 鼓窦 耳 中耳 咽鼓管 乳突 骨迷路 内耳 膜迷路 第2页，共31页，2022年，5月20日，20点42分，星期五 耳分为外耳、中耳和内耳3部分 第3页，共31页，2022年，5月20日，20点42分，星期五 （一）外耳 耳廓 外耳道 第4页，共31页，2022年，5月20日，20点42分，星期五 1.耳廓:软骨构成支架，外覆骨膜皮肤。 第5页，共31页，2022年，5月20日，20点42分，星期五 软骨部--外1/3 骨部--内2/3 2.外耳道：始于外耳道口向内止于骨膜。 长2.5-3.5cm，外1/3为软骨部,内2/3为骨部。软  骨部皮肤富有毛囊和皮脂腺，是耳疖的好发部位。 第6页，共31页，2022年，5月20日，20点42分，星期五 特点 : 成人：略呈“S”形弯曲，检查时应向 后上提起。 婴幼儿：外耳道尚未发育完全，狭小而塌陷，检查时应将耳廓向后、下方牵拉。 第7页，共31页，2022年，5月20日，20点42分，星期五 （二）中耳 由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成。 第8页，共31页，2022年，5月20日，20点42分，星期五 鼓室六壁模式图 第9页，共31页，2022年，5月20日，20点42分，星期五 （1）上壁：名鼓室盖，与颅中窝相隔。 （2）下壁：为骨薄板，与颈静脉球相邻。 （3）前壁：上部有二口，上为鼓膜张肌半管的开口，下为 咽鼓管的鼓室口。 （4）后壁：又名乳突壁，有面神经垂直通过。 （5）内壁：即内耳外壁，从上至下有水平半规管凸、面神 经管凸、前庭窗、鼓岬和蜗窗。 （6）外壁：主要由骨膜构成。骨膜为一椭圆形、半透明薄 膜，约8mm×9mm大小，呈浅漏斗状，介于鼓室与外耳 道之间。 1. 鼓室 为含气空腔,内有锤骨、砧骨和镫骨3个听小 骨构成听骨链，鼓室形似一竖立的小火柴盒，有6个壁。 第10页，共31页，2022年，5月20日，20点42分，星期五 2.鼓窦 为鼓室后上方的含气腔，向与上鼓室、向与乳突房相通。 3.乳突 含许多大小不等、形状不一、相互连通的气房。根据气房发育的程度，分为气化型、板障型、硬化型和混合型。 乳突 鼓窦 第11页，共31页，2022年，5月20日，20点42分，星期五 ☆4.咽鼓管 咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道。外 1/3为骨部，内2/3 为软骨部。有调节中耳腔与外  界平衡的作用。 咽鼓管 第12页，共31页，2022年，5月20日，20点42分，星期五 儿童与成人咽鼓管的比较示意图 短、宽 接近水平 ☆ 婴幼儿的咽部感染易经此管侵入鼓室引起感染。 第13页，共31页，2022年，5月20日，20点42分，星期五 （二）内耳 又称迷路，位于颞骨岩部。分为骨迷路和膜迷路，两者形状相似，膜迷路位于骨迷路内。 1.骨迷路 包括前庭、半规管和耳蜗。 2.膜迷路 由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成 第14页，共31页，2022年，5月20日，20点42分，星期五 二、耳的生理（一）听觉生理 1.空气传导 2.骨传导（二）平衡生理 第15页，共31页，2022年，5月20日，20点42分，星期五 第二节 鼻的应用解剖生理 一、鼻的应用解剖生理 鼻由三部分构成： ■外鼻 ■鼻腔 ■鼻窦 第16页，共31页，2022年，5月20日，20点42分，星期五 （一）外鼻 突出于面部中央，三边形锥体，易受外伤。骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和