保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗ppt课件.pptxVIP

保护胰岛功能及促进胰岛再生临床治疗;内容;β细胞的发育和正常胰岛素分泌;β细胞的发育和正常胰岛素分泌;β细胞的发育和正常胰岛素分泌;2型糖尿病的胰岛素分泌缺陷;2型DM患者对高碳水化合物餐的胰岛素及胰高糖素反应;诊断之后的年限;β细胞功能进行性丢失及原因;β细胞功能进行性丢失的原因;β细胞功能进行性丢失的原因;β细胞功能进行性丢失的原因;β细胞功能进行性丢失的原因;β细胞功能进行性丢失的原因;β细胞功能进行性丢失的原因;精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#;内容;临床干预对beta细胞的保护及再生作用;对T2DM的短期胰岛素强化治疗;对T2DM的短期胰岛素强化治疗;新诊断T2DM患者β细胞功能;β-cell dysfunction;短期胰岛素泵强化治疗对新诊断T2DM 长期效果——诱导血糖长期缓解;138例新诊断的2型糖尿病患者 12例原发失效，126例 完成试验 男性78例，女性48例，年龄 48.6±11.7 岁，BMI 25.1±3.7 Kg/m2 FBG13.3 ±4.4mmol/L， PBG18.7 ±6.1mmol/L GHbA1C10.0 ±2.2% 胰岛素泵治疗2周，控制标准FBG6.1mmol/l，PBG(2h)8.0mmol/l 随后停用胰岛素，仅采用饮食控制和运动治疗 IVGTT测定胰岛β细胞功能 ;Induction of Long-term Glycemic Control in Newly Diagnosed Type 2 Diabetic Patients Is Associated With Improvement of β-Cell Function;Figure1. The comparison of β-cell function before and after CSII between the remission (n=32) and nonremission (n=36) groups. *P＜0.05.;不同治疗方法对?细胞体积的影响;胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病患者β细胞功能和血糖控制的影响：多中心、随机、平行组研究 ;三种干预方式治疗后Homa值显著改善;三种干预方式同样有效改善AIR;血糖达标率和达标时间差异;;胰岛素治疗组1年缓解率更高??;1年时胰岛素组AIR保持更好;;胰岛素从多方面保护b细胞功能;β细胞ATP敏感的K通道调节;β细胞ATP敏感的K通道调节;抗凋亡药物;2型糖尿病治疗的新靶点 －肠促胰素及类似物;Incretin mimetics and enhancers;*;两种主要的肠促胰素的比较;GLP-1在人体中的效用: 肠促胰素调节血糖的作用机制;2型糖尿病患者中停止输注GLP-1后血糖快速上升;-1;;6周持续输注GLP-1可改善 β细胞功能;大鼠糖尿病模型中GLP-1 激活 β 细胞新生;;;快速灭活限制了GLP-1 的临床治疗价值;以GLP-1为标靶的改善血糖控制的方法;;2型DM患者口服葡萄糖后的肠促胰岛素效应减弱;;2型DM患者的GLP-1和GIP水平及活性;胰升糖素样肽(GLP)-1及其衍生物;GLP-1是一种高度不稳定的活性物质,分泌后迅速被周围存在的二肽基肽酶(DPP)Ⅳ降解而失活。 长效GLP-1衍生物可以有效阻止DPPⅣ对其的降解。 GLP-1类似物Exendin-4可以延缓糖尿病的发生。;GLP-1对β细胞增殖及凋亡的影响;精品文档整理@欢迎下载！优秀分类#;GLP-1受体激动剂;63;Adapted from Deacon CF et al Diabetes 1995;44:1126–1131; Kieffer TJ et al Endocrinology 1995;136:3585–3596; Ahrén B Curr Diab Rep 2003;3:365–372; Deacon CF et al J Clin Endocrinol Metab 1995;80:952–957; Weber AE J Med Chem 2004;47:4135–4141.;DPP-4 抑制剂;西格列汀单药治疗显著降低HbA1C水平;DPP-4抑制剂的潜在优势;小结;总结;TZD的积极作用;噻唑烷二酮(TZDs)的特性;曲格列酮和新发糖尿病;时间(年);ADOPT研究罗格列酮有效延缓B-细胞功能衰退;罗格列酮对血糖的影响;罗格列酮和血糖中位值;特色1： 头对头试验 研究目的在治疗新诊断的2型糖尿病患者 比较 罗格列酮 二甲双胍 格列本脲 作用机理不同的单药治疗持久控制血糖的作用 ;; 新诊断的2型糖尿病患者(≤3年) 未使用过任何治疗糖尿病的药物 男女不限 年龄30-75岁