急性心肌梗死的护理.pptxVIP

第1页/共45页概述护理评估护 理 诊断护理目标 护理措施 Company Logo第2页/共45页一、概述概念：心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死。Company Logo第3页/共45页发病机制：最基本的病因是冠状动脉粥样硬化（左冠状动脉前降支是冠心病心肌梗死最常受累的血管）Company Logo第4页/共45页危险因素Company Logo第5页/共45页（一）健康史询问病人有无冠心病危险因素及心绞痛发作史。有无休克、脱水、出血、外科手术及严重心律失常等心排血量骤减的因素。有无重体力活动、情绪激动、血压突然升高、饱餐（特别是脂肪餐）及便秘等诱因。了解疼痛发生的时间、性质，与以往发作有无不同，休息或硝酸甘油能否缓解。Company Logo第6页/共45页（二）身心状况 先 兆发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时间长，硝酸甘油疗效差，诱发因素不明显。Company Logo第7页/共45页心力衰竭心律失常疼痛（二）身心状况主要表现全身症状和体征症状 休克Company Logo第8页/共45页（二）身心状况疼痛：为最早最突出的症状。持续时间较长，可达数小时或数日，多无明显诱因，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。Company L