止血包扎固定搬运止血、包扎、固定、搬运资料.pptVIP

止血、包扎、固定、搬运 急诊科 陈莎莎 止血 外出血 动脉出血：血色鲜红，呈喷射状或涌动式 冲出，出血快而量多，危险性大。 静脉出血：血色暗红，呈持续缓慢的流出，若 大静脉出血，出血量也会很多。 毛细血管出血：血色鲜红，从整个创面渗出， 常见于表面皮肤的挫伤，危险性较小。 指压止血法 (二)加压包扎止血法 用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大 加压包扎止血法 (三)填塞止血法 颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎 (四)止血带止血法 只用于四肢 其它方法无法应用时 有橡皮止血带 气性止血带 布制止血带三种 橡胶止血带 适用于四肢创伤经压迫止血不能控制的大出血，如现场急救和运送。 橡胶止血带注意事项 1、上臂不能扎在中1/3部，必须有衬垫 2、以出血停止， 远段摸不到博动为合适 3、一般每隔1小时放松止血带2-3分钟，避免绑扎过久造成肢体缺血坏死。 4、在止血带松解期间，要作局部压迫止血。 5、标记时间和患者 气囊止血带 注意事项 一般上肢为300mmHg,下肢为600mmHg。 充气后连续使用时间为1小时，最多不超过1.5小时，必要时应放松1次，隔5-10分钟再充气使用。 搬运 1、轮椅运送法。 2、平车运送法。 3、担架运送法。 4、注意事项。 轮椅运送法 轮椅运送法 目的： 护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 帮助患者下床活动，促进血液循环和体力的恢复。 操作前准备： 用物准备 轮椅，根据季节可备毛毯、别针，需要时备软枕。 患者准备 患者了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。 环境准备 移开障碍物，保证环境宽敞。 平车运送法 1、挪动法： 2、一人法： 3、二、三人法： 4、四人法： 一人搬运法 二人搬运法 三人搬运法 四人搬运法 注意事项 动作轻稳，协调一致，确保患者的安全舒适。 在操作中遵从节力原则。 运送患者推车过程中，应做到： 推送时，平车小轮在前，可减少震动，而且转弯时灵活。 运送过程中，随时观察患者病情。 推车行走时不可过快，头始终保持于高位，避免出现不适。不能用平车碰、撞门墙。 注意保暖，防止受凉；保证各项治疗及管道的通畅。 颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的患者应将头偏向一侧；骨折患者应意固定。 禁止一人抬肩一人抬腿的搬运法： 谢 谢 螺旋包扎 螺旋反折包扎 三.固定术 针对骨折 防止骨折移位而损伤血管神经 并不是骨折复位 动作要轻 固定要牢 松紧要适宜 要有衬垫 （一）材料 木制夹板 钢丝夹板 充气夹板 负压气垫 塑料夹板 其他：颈托等各种特殊固定架 就地取材 头部固定 胸部固定 锁骨骨折固定 肋骨骨折固定（同胸部外伤包扎） 四肢骨折固定 肱骨骨折固定 肘关节固定 （二）固定方法 尺桡骨骨折固定 指骨骨折固定 股骨骨折固定 胫腓骨骨折固定 颈椎骨折固定 胸腰椎骨折固定 骨盆骨折固定 平车运送 出血类型： 皮下出血 内出血 外出血 加压包扎止血法 最常用 屈肢加垫止血法 止血带止血法 止血法 (一)指压动脉止血法 指压颞浅动脉: 头顶、额部、 颞部的大出血 指压面动脉:颜面部大出血(压下颌角前凹陷处) 指压耳后动脉:耳后动脉大出血(耳后乳突下凹陷处) 指压尺桡动脉:手部大出血(手腕两侧同时按压) 指压指(趾)动脉:指趾部大出血(指趾跟部两侧) 指压股动脉:一侧下肢大出血(双拇指压腹股沟中点稍下方) 指压胫前后动脉:脚部大出血(双手拇食指压足背前及足跟和内踝间动脉) 一、操作方法 1.在出血肢体的适当部位（上肢为上臂的上1/3，下肢为股中段） 用布类衣物作衬垫。 2.取长约0.6m、直径约1cm的橡胶管一根做止血带，用左手拇指、示指、中指夹持止血带的头端，右手持止血带的尾端绕肢体一周后压住头端，再绕一周，然后左手示指和中指夹住此段止血带向下拉出，使之成为一活结，便能起到止血作用。 3.放松时，将尾端向上拉出即可。 止血带止血法 橡皮带止血法 常用于出血量较大的四肢手术，使用后可使术中出血减少，手术也清楚，便于手术操作。是一种较理想的止血方法。 二.包扎术 应用范围广 保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料 动作要轻、包扎要牢、松紧要适宜 伤口接触面要无菌 包扎伤口可以止血、保护伤口、防止污染、固定敷料 有利于伤口尽早愈合 三角巾包扎:帽式包扎 风帽式包扎 单肩包扎 双肩包扎 单胸包扎 双胸包扎 绷带包扎法－－环型包扎法 * *