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麻醉方式变更制度 1、在保证患者生命平安的前提下，提高麻醉平安与质 量，因出现如下特殊情况如： （1）因手术方式改变，原已实施的麻醉无法保证手术 顺利进行；（2）因已实施麻醉效果欠佳，不能满足手术需要； （3）因患者病情发生变化，导致原定麻醉方式无法使 手术顺利进行；（4）因患者本人强烈要求变更麻醉方式； （5）出现突发或其他紧急事件，需要变更麻醉方式的； （6）其他（包括上述未列出的特殊情况及上述特殊情 况中需要详细说明的）。 2、住院麻醉医师应汇报上级医师或科主任，制定更改 麻醉的方案，必要时上级医师亲自实施。 3、与患者或患者家属沟通，交代变更的麻醉方式及相 应的风险，同意后在《麻醉方式变更知情同意书》上签字, 同时上级医师签字。 4、认真填写术中更改麻醉方案登记表和麻醉科质量安 全管理报告表，上级医师监督并签字。 5、科室质量与平安管理会议每月对变更麻醉方案的病历进行讨论、分析、总结，对存在的问题提出改进措施。 6、定期向上级医务科汇报，并由医务科提出整改意见。