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教职工医院外购药申请表.docxVIP

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  • 2022-08-25 发布于四川
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教职工医院外购药申请表.docx

    教职工医院外购药申请表备注：1、申请时该表一式两份，一份校医院留存，一份附于发 姓名 工号 申请缘由 药品名称 药品数量 对应医生处方 提供—未提供. 对应疾病病历 提供—未提供 是否为医院内 部门诊药店 是 否 外购店全称 医管会及校 医院负责领 导鉴定审核 意见 票上，报销时审核，否那么视同未经申请外购药，不予报销 2、本表只适用于肿瘤等特殊疾病

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