2022-2023年副主任医师(副高)-重症医学(副高)考试全真模考卷7（附答案）.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年副主任医师(副高)-重症医学(副高)考试全真模考卷（附答案） 一.综合考核题库(共50题) 1.近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，失血性休克需进行积极容量复苏的是A、合并颅脑损伤的多发伤患者B、老年患者C、高血压患者D、已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者E、无法止血的失血性休克早期患者正确答案:D 2.中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值( )A、80%B、70%～50%C、50%～30%D、70%以上E、30%以下正确答案:C 3.患者男性，50岁，4天前因脑出血入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是A、鼻饲食物温度应适宜B、鼻饲前需检查有无胃潴留C、每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿D、宜采用头高30°体位E、鼻饲后尽量不要搬动患者正确答案:C 4.患者男性，60岁，因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清，体温、血压等生命体征尚稳定，但呼吸仍需呼吸机辅助通气，对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是A、增加葡萄糖和脂肪的供给B、增加葡萄糖但减少脂肪的供给C、减少葡萄糖但增加脂肪的供给D、减少葡萄糖和脂肪的供给E、不需要营养支持正确答案:C 5.下列关于SvO和ScvO的说法正确的是A、SvO值要比ScvO高5％～15％B、SvO在临床上更具有操作性C、ScvO能反映组织的灌注状态，而SvO不能D、两者代表的趋势是相同的E、休克患者在血压上升早期ScvO就能恢复正常，而SvO可能滞后正确答案:D 6.创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确A、胰高血糖素增加B、抗利尿激素增加C、醛固酮增加D、胰岛素增加E、β-内啡肽增加正确答案:D 7.低血容量休克时慎用呼吸末正压(PEEP)，其原因为A、可引起气压伤B、增加功能残气量C、减少肺内分流D、降低心输出量E、提高肺的顺应性正确答案:D 8.患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22／HP，红细胞8／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能诊断是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、慢性肾小球肾炎E、无症状性菌尿正确答案:B 9.下列哪种心力衰竭最适合使用洋地黄制剂A、二尖瓣关闭不全伴肺淤血B、心力衰竭伴快速心室率房颤C、主动脉瓣狭窄伴肺淤血D、肺源性心脏病伴右心功能不全E、二尖瓣狭窄伴窦性心律正确答案:B 10.女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是A、甲状腺机能减退B、甲状腺机能亢进C、高脂血症D、神经衰弱E、单纯性肥胖正确答案:A 11.气管插管的并发症不包括A、误入食管B、声带损伤C、单侧通气D、气胸或纵隔气肿E、一过性心律不齐正确答案:D 12.患者男性，60岁，突发神志不清2小时来院。查体：浅昏迷，呼吸浅促，10次∕分，血压160∕90mmHg，右侧肢体偏瘫。急诊头颅CT示左基底节脑血肿，予气管插管SIMV模式辅助通气，下列哪一项是正确的A、不能加用PEEPB、患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率C、患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置的频率相同D、患者的实际呼吸频率可大于预先设置的频率E、呼吸频率的设置应与开机前呼吸频率一致正确答案:D 13.肾调节酸碱平衡的机制为A、Na-H+交换，排H+B、HCO重吸收C、产生NH与H+结合成NH排出D、尿的酸化，排H+正确答案:A,B,C,D 14.患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。对于该患者，现场急救的首要步骤是A、转移至通风、阴凉处B、口服大量清凉饮料C、冰水浸浴D、5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入E、5%碳酸氢钠200～250ml静滴正确答案:A患者入院后已昏迷，测口腔温度40.8℃，脉搏120次∕分，血压80∕50mmHg，唇发绀，呼吸30次∕分，有阵发性抽搐，全身散在出血点。该患者诊断首先考虑A、低血容量性休克B、感染性休克C、热衰竭D、热射病E、脑血管意外正确答案:D患者入院后予以积极的降温措施，但效果不佳，