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基坑支护验收表 工程名称 施工单位 验收部位 支护方式 验收依据 《建筑基坑支护技术规程》 JGJ120-2012 序号 验收项目 验 收 内 容 验收结果 1 施工方案 有支护方案并经上级审批，针对性强，能指导施工， 有专项安全技术交底 2 临边防护 坑槽开挖深度不足 2m，按规定放坡； 超过 2m 时，应有临边防护设施 3 坑壁支护 坑槽开挖设置安全边坡应符合规范或设计要求； 特殊支护做法符合设计要求 4 排水措施 有效排水措施； 坑外降水有防止临边建筑危险沉降措施 5 坑边荷载 堆放置物料、器具应符合设计要求； 不符合规定要求时应有加固措施 6 上下通道 人员上下应设专用通道并有防滑措施 7 作业环境 基坑内作业人员必须有安全可靠立足点； 垂直作业，必须有切实可行的隔离防护措施； 光线不足时应设置足够的照明 8 基坑支护的 监测 有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道路的沉 降观测方案和措施 检查结论 专职安全管理人员 施工员 技术负责人： 年 月 日 验收结论 总/专业监理工程师： 年 月 日  编号： 注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份。