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长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。
2022-2023年主治医师(中级)-骨外科学(中级)[代码:318]考试全真模考卷(附答案)
一.综合考核题库(共50题)
1.男,20岁,14天前被锈铁钉刺伤脚底,伤口长0.8cm,深2cm,至今流脓水,未予重视。近5天来感觉张口困难,颈项不易活动,受刺激手足易发生抽搐。该患者症状的发生与下列选项密切相关的是A、破伤风杆菌B、破伤风内毒素C、破伤风外毒素D、气性坏疽杆菌E、气性坏疽杆菌毒素正确答案:C为了避免该疾病的发生,在伤后应采取的正确处理是A、包扎伤口、肌注青霉素B、服用激素、抗菌药物C、清创、注破伤风抗毒素D、清创、注射破伤风类毒素E、创口用过氧化氢液冲洗后包扎正确答案:C如果该患者又并发高热,达39℃,伴有频繁咳嗽、咳痰、腹部较胀,5天未排便。尿量每天1000ml左右。其最可能的并发症是A、伤口感染加重B、发生肺部感染C、发生毒血症D、肾功能不全E、完全性肠梗阻正确答案:B如果该患者频发四肢抽搐,呼吸困难、发绀,痰液增多时,应即刻采取的抢救措施是A、静脉注射破伤风抗毒素B、静注5%碳酸氢钠C、立即面罩吸氧D、立即气管切开给氧E、加大镇静剂的用量正确答案:D
2.女性,35岁,上腹部阵发性绞痛1天,寒热、发热,查体:血压80/50mmHg,巩膜黄染,剑突下偏右部位压,伴轻度肌紧张,血白细胞18×10/L。临床上应首先考虑为A、胆囊结石B、壶腹周围癌C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案:E进一步的治疗方法是A、胰十二指肠切除术B、胆总管探察、T形管引流C、胆总管空肠Roux-Y吻合术D、胆囊空肠.Roux-Y吻合术E、胆囊切除术正确答案:B
3.男性,69岁,在全麻下行胆囊切除术,术后第2天,自觉憋气、痰多。体温38.5℃,心率100/min,心电图无异常发现,WBC 17×10/L。为进一步诊断,首先应做的检查是A、X线腹平片B、X线胸片C、痰培养D、心肌酶谱E、诊断性腹腔穿刺正确答案:B最可能的诊断是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔积液D、胆瘘E、心力衰竭正确答案:B
4.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是A、异种抗原B、自身抗原C、同种异体抗原D、嗜异抗原E、手术时细菌感染正确答案:C
5.影响创伤修复的因素A、感染B、异物存留或失活组织过多C、血液循环障碍D、局部制动不够E、以上都是正确答案:E
6.下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证A、急性胃、食管炎症B、神志不清或精神不正常C、心绞痛D、主动脉瘤E、哮喘发作期正确答案:C
7.高钾血症患者,首要处理措施为A、给予10%的葡萄糖酸钙20mlB、予以葡萄糖-钾-胰岛素C、停止一切钾的摄入D、阳离子交换树脂E、透析疗法正确答案:C
8.肢体出血采用止血带止血的时间不应超过A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时正确答案:A
9.男,40岁。患严重1型糖尿病,药物难以控制高血糖,并发血管和视网膜病变,伴右肾结石,但‘肾功能正常,需器官移植,应选择A、单肾移植B、胰尾部移植C、全胰加肾移植D、部分胰腺加胆管移植E、全胰加十二指肠移植正确答案:E
10.治疗高血钾引起的心脏停搏可选用A、阿托品B、肾上腺素C、溴苄铵D、氯化钙E、氯化钾正确答案:D
11.等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现A、高K+B、高氯性酸中毒C、低氯性碱中毒D、低钾性碱中毒E、血钠过高正确答案:B
12.A.嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,呼吸性酸中毒B.神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,混合型酸中毒C.神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO)升高,代谢性酸中毒D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,血乳酸中度升高E.谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高
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