腹外疝病人护理4.pptx

第1页/共24页主要内容 概述 腹股沟疝其他腹外疝股疝切口疝脐疝第2页/共24页概 述疝 腹外疝 腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成 腹股沟疝 股疝脐疝切口疝 第3页/共24页概 述病因与发病机制 腹壁强度降低 腹内压力增高 第4页/共24页概 述病理解剖 疝环（疝门）疝囊由囊颈、囊体和囊底组成 疝内容物小肠最多见，大网膜次之 疝外被盖第5页/共24页概 述临床类型 易复性疝（reducible hernia） 难复性疝（irreducible hernia） 嵌顿性疝（incarcerated hernia） 绞窄性疝（strangulated hernia） 第6页/共24页腹股沟疝腹股沟斜疝 疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊 腹股沟直疝 疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊 第7页/共24页腹股沟疝腹股沟区解剖概要腹股沟管第8页/共24页腹股沟疝腹股沟区解剖概要直疝三角第9页/共24页腹股沟疝发病机制 先天性腹股沟斜疝第10页/共24页腹股沟疝发病机制 后天性腹股沟斜疝第11页/共24页腹股沟疝临床表现 腹股沟斜疝易复性斜疝 难复性斜疝 嵌顿性斜疝 绞窄性斜疝 第12页/共24页腹股沟疝临床表现 腹股沟直疝 斜疝和直疝的临床特点区别第13页/共24页腹股沟疝辅助检查 透光试验 实验室检查 影像学检查 第14页/共24页腹股沟疝处理原则 除少数特殊情况外，腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗 第15页/共24页腹股沟疝处理原则非手术治疗 棉线束带法或绷带压深环法 医用疝带的使用 嵌顿性疝的处理 第16页/共24页腹股沟疝处理原则手术治疗 传统的疝修补术 疝囊高位结扎术 疝修补术 无张力疝修补术（tension-free hernioplasty） 经腹腔镜疝修补术 注：嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 原则上急诊手术第17页/共24页腹股沟疝护理评估 术前评估一般情况健康史 发生、病程、进展、相关因素身体状况 疝块的特点、全身情况、辅助检查 心理-社会状况 术后评估 麻醉、手术方式、术中术后情况 第18页/共24页腹股沟疝常见护理诊断/问题 急性疼痛 与疝块突出、嵌顿或绞窄相关 知识缺乏 缺乏腹外疝成因、预防腹内压升高及促进术后康复的有关知识潜在并发症 术后阴囊水肿、切口感染第19页/共24页腹股沟疝护理目标 病人疼痛程度减轻或缓解病人能知晓预防腹内压升高、促进术后康复的相关知识病人的并发症能得以预防、未发生并发症或及时发现和处理第20页/共24页腹股沟疝护理措施 非手术治疗护理/术前护理卧床休息 消除引起腹内压升高的因素 嵌顿性/绞窄性疝的观察与护理 病情观察 护理棉线束带或绷带压深环的护理 术前准备 第21页/共24页腹股沟疝护理措施术后护理卧床休息与活动 饮食护理 防止腹内压升高的因素 预防阴囊水肿 预防切口感染 第22页/共24页腹股沟疝护理措施健康教育相关疾病知识介绍 出院前指导 第23页/共24页腹股沟疝护理评价 疼痛程度减轻或得以缓解能正确描述预防腹内压升高及促进术后康复的有关知识 未发生阴囊水肿、切口感染；若发生，有否得到及时发现和处理第24页/共24页感谢您的观看！