脑疝护理常规.pdfVIP

.. - 脑疝的护理常规 【概述】正常颅腔某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比 邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，被挤到附近的 生理孔道或非生理孔道，使局部脑组织、神经及血管受压，脑脊液 循环发生障碍而产生相应的病症群，称为脑疝。脑疝是由于急剧的颅 压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅压增高的处理原那么快 速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间。当确诊后，根 据病情迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因，如去除颅血肿或 切除脑肿瘤等。 【临床表现】1.脑疝小脑幕切迹疝 〔1〕颅压增高的病症：表现为 剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。 (2〕意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反响迟 钝或消失。(3)瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小， 光反响稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规那么，直接及间接光 反响消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵 拉之故。此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续开展， 那么可出现双侧瞳孔散大