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核素心肌灌注显像规范的结果判读及报告书写 首都医科大学附属北京安贞医院核医学科 王蒨 心肌灌注显像结果判断 显像结果对于确定临床诊断至关重要 核医学影像变量较多，影响因素多 分为：定性分析 定量分析 定性分析 以肉眼观察、判断图像中心肌内放射性分布差异 为基础的分析方法 是判读者依据经验对图像作出的感官判断 每位判读者观察角度不同，可能判读结果亦不同 要求由两位以上判读者共同阅片，作出结论 正常断层图像 水平长轴：直立的“马蹄形”，心尖朝上 左－室间隔，右－侧壁 短轴：“面包圈”形，上－前壁，下－下壁 左－室间隔，右－侧壁 垂直长轴：平卧的“马蹄形” 上－前壁，下－下壁 判定心肌内放射性分布异常 符合下列条件 两个轴向同一部位 连续数个层面 范围大于左心室心肌面积的15％ 心肌内放射性分布表现 均匀分布 轻度稀疏 明显稀疏 分布缺损 利用计算机重建和定量分析软件，实现对心肌 血流灌注状态及心室功能的定量评价，其最大的优 势是：可标准化的判断心肌局部血流灌注异常，判 断结果具有可重复性,且较少受图像质量差异和观察 者经验的影响。 1、基于方法学基础的定量分析(门控定量) 2、基于计算机软件基础的定量分析 定量分析 门控心肌灌注显像 优势：