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危重病相关皮质醇不足管理指南 2017
翻译:张斌,陈梦飞,刘孜卓,刘丽丽,姜生茂,洪作佩,曾兰兰,吴颖,李瑞杰
一、引言
危重病相关皮质醇不足(CIRCI )的概念是于 2008 年由危重病医学会(SCCM )责成国际多学
科专家组首次提出,它被描述为一种危重病期间下丘脑垂体轴的损害(应激反应)。CIRCI 的特
征是危重症患者其细胞内皮质类固醇介导的抗炎活性不足导致的全身炎症失调。CIRCI 的症状列
于表 1。CIRCI 与循环血炎症标志物水平增加及与凝血、发病、重症监护病房(ICU )住院时间、
死亡率均有关。越来越多的证据表明
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