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林业验收表格
PAGE
PAGE 11
附件 1:
林业建设项目竣工验收表
项目名称:
建设单位名称:
建设项目主管部门:
验收组织单位(公章):
填报时间: 年 月 日
中华人民共和国农业部制
一、项目基本情况表
建设项目名称:
建设项目名称:
建设单位:
建设单位法定代表人: 建设单位联系地址:
项目立项审批文号、时间:
电话:
邮编:
初步设计(实施方案、作业设计)审批部门、文号、时间:
项目初验时间:
建设单位申请竣工验收时间: 竣工验收组织单位:
竣工验收组组长:
竣工验收日期:
联系人: 电话: 电话:
职务:
二、建设项目完成情况
批复建设地点:实际建设地点:
批复建设地点:
实际建设地点:
批复建设期限:
实际建设期限:
初步设计(或可研)批复的建设内容及规模:
完成的建设内容及规模:
未完成的建设内容及规模:
重大变更:
非重大变更:
履行基本建设程序情况:
竣工验收组评价:
验收组组长签字:
序批复的建设项目按计划下达建设内容填报。
三、建设项目管理情况
设
设
计
初步设计(实施方案、作业设计)编制单位
资质:
初步设计对可研批复的调整是否符合规定:
有无承包:
施工
承包
承包单位名称:
承包内容: 总体评价:
建设
质量
工程有无重大质量问题:
项目法人责任制实施情况(班子、人员、制度建立、工作业绩等):
法人责
任 制
合同执行情况:
合
同制
招投标制执行情况:
招投
标制
竣工验收组评价:验收组组长签字:1、工程质量评定主要依据单位工程验收结果(由 设计、施工、监理或建设单位认可的验收记录)
竣工验收组评价:
验收组组长签字:
2、合同执行情况:指设计、施工、监理等类型的 合同执行情况。
四、资金使用及管理情况
立项
总投资:
其中:中央投资
地
批
方配套:
自筹资金:
复情
土建工程:
营造林等工程:
况
仪器、设备:
其他:
总计:
其中: 土建工程:
初步
设
营造林等工程:
计批复
仪器、设备: 用:
工程建设其他费
资金
总计:
其中:中央投资
到
省财政:
位情
况 地、县级财政: 自有资金: 其他(请注明):
总计: 土建工程:
投资 营造林等工程: 完
成情 仪器、设备: 工程建设其他费况 用:
形成 固定资产: 其他资产: 资产 核销支出:
竣工 是否完成竣工决算审计(填“是”或“否”):
决
类 社会中介审计 内部审计
算审
型 政府审计部门
计
财务制度建立及会计行为规范情况: 资金专帐管理、专款专用情况:
截留、挤占、挪用、侵占、套取建设资金情况:
竣工验收组评价:收组组长签字:
竣工验收组评价:
收组组长签字:
2、土建工程包括苗圃等生产设施建设。
3、营造林等工程包括造林、育苗、病虫害防治、森 林防火、野生动植物及湿地保护等方面除土建部分外的建设工程。
4、工程建设其他费用指调查规划、检查验收、监理、 管理等方面。
五、档案资料管理情况
是否归
文件类型
档
项 项目立项申目 请报告
文件类型
执 隐蔽工程验行 收记录
是否归档
前
期
项目建议书或可研报告
阶
段
建材、仪器
设备质量、
资
料
项目立项批
资
料
试验记录
设备安装施
准文件
工纪录
有关决议、领
工程质量事
导讲话、会议
记录
故报告及处
理纪录
分部、分项
工程质量评
造林小班卡片、图纸
初步设计、作业设计、实施方案、批复文件
定记录及单位工程质量综合评定表其它(施工日记)
竣
工
竣工图
阶
段
投资计划下达文件
仪器设备采购合同及招投标文件
土建等发包合同、协议、招投标文件规划、消防、环保、劳动等部门审核文件
执 开工报告(大行 型项目)
阶
工程测量定
段
位记录
的
资 图纸会审、技料 术交底
的 施工单位报资 送甲方的竣料 工验收申请
报告
初验报告
初验会议文件、会议决定
竣工决算
竣工决算审计报告
工程建设总结和工作报告
竣工项目验收申请报告
施工组织设
施工组织设
计等
基础处理、基础工程施工文件材料
设备试运转
报告
其
他
竣工验收组对资料归档情况的评价:
验收组组长签字:
1、可用是、否或完整、不完整等表述。
六、竣工验收意见
竣工验收结论及整改建设(可附页
竣工验收结论及整改建设(可附页):
验收组组长、副组长签字:
验收组组长、副组长签字:
建设单位意见:
竣工验收组织单位意见:
(盖章)
(盖章)
年
月
日
月
日
建设单位应签署意见。如建设单位拒绝签署意见,验收组应在竣工验收报告中说明各自意见及分歧原因。
七、参加竣工验收人员名单
姓名
姓名
单位
职务、职称
电话
签名
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