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工伤私了协议书范文范本 工伤私了协议书范文范本 PAGE/NUMPAGES 工伤私了协议书范文范本 优选文档 工伤私了协议书范本 协议人：xxxxx厂(以下简称甲方) 协议人：XXX(以下简称乙方) 乙方于____年被甲方聘为该厂工人。____年____月____日____， 乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发 后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗花销。 ____年____月____日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。 为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着同样协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议以下： 一、由甲方一次性补偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤时期薪水、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项花销共计肆万捌仟元整(48000.00元); 二、乙方领取上述各项花销后，双方劳动关系立刻清除; 三、乙方领取上述各项花销后，乙方自觉放弃补偿差额权益;四、乙方自觉放弃基于双方劳动关系发生及清除所产生的各项权 利; 五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所保留一份备查，自双方签章之日起见效。 甲方：乙方： ____年____月____日____年____月____日 .