康复护理-养老护理员培训PPT课件.ppt

日常生活活动训练 * 表：日常生活功能指数评价表 1. 洗澡—擦浴、盆浴或淋浴 2. 更衣—取衣、穿衣、扣、系 3. 如厕—排便、自洁、整理衣裤 4. 移动—起、卧，站、坐 5. 控制二便 6. 进食 * 评定方法： 通过与被测者、护理人员交谈或被测者自填问卷，确定各项评分，计算总分值。在相应地方打“√”。 帮助：监护、指导、亲自协助； 结果解释： 总分值的范围是0～12，分值越高，提示被测者的日常生活 能力越高。 * 结果评定 功能活动的丧失按特定顺序进行，复杂的功能首先丧失，简单的动作丧失较迟。 A.能够独立完成进食，控制大、小便，移动，如厕； B.能够独立完成上面六项中的五项； C.除洗澡和另一项活动外，能够独立完成其余几项； D.不能洗澡、更衣和另一项活动，能够独立完成其余几项； E.不能完成洗澡，更衣，如厕，移动和另外一项活动； F.只能独立完成控制二便或进食，其余不能完成； G.六项都不能独立完成. * 课程内容 康复训练 闲暇活动 3 康复护理评估 2 4 康复护理评估 康复护理概述 1 康复计划 3 * 康复计划 群体康复计划 个体康复计划 康复对象基本情况评估 群体康复计划的特点与制订 群体康复训练的实施 群体康复训练的评价 康复对象基本情况评估 个体康复计划的特点与制订 个体康复训练的实施 个体康复训练的评价 * 群体康复计划—康复对象基本情况评估 躯体健康状况的评估 健康史：病史；参与能力；健康状况等 体力和肢体活动能力：肌力；关节活动度；平衡能力等 心理健康的评估 心理状况：焦虑；紧张；害怕；孤独等 认知能力：睡眠；记忆力；注意力等 心理健康：心理健康量表；生活满意度量表 环境和社会角色功能的评估 物理环境：硬件—居住环境 社会环境：软件—职业、收入、习俗、亲属关系、人际 社会角色：融入 团队合作评估 * 群体康复计划—特点与计划的制订 群体康复活动的特点 群众性、娱乐性、科学性，共同康复 团队，互动 群体康复计划的制订 年计划：节日庆祝，健康旅游，公益活动，文体比赛 月计划：康复知识讲座，生日会，社区交流会 周计划：太极拳教程、手工制作 日计划：老年体操、散步、球类运动、运动康复 群体康复计划实例 见课本52页 * 群体康复计划—群体康复训练的实施 康复训练档案 科学、规范 康复训练登记、训练评估 训练计划、训练记录、总结 康复训练进程表 康复项目名称、物品、预期目标 时间、地点、职员 指导者、职员参加者、老年人数 * * 移位机 * * 康复护理的原则 康复护理学 预防在先，功能训练贯穿于护理的始终 侧重于“自我护理”和“协同护理” 与日常生活活动相结合，注重实用性，以达到患者 的生活自理 重视心理康复 提倡协作精神 * 康复护理的内容 观察患者的病情并作记录 预防继发性残疾和并发症 学习和掌握各种有关功能训练技术 训练患者进行“自我护理” 心理护理 * 课程内容 康复训练 闲暇活动 3 康复护理评估 2 4 康复护理评估 康复护理概述 1 康复计划 3 * 康复护理评估 运动功能障碍 ADL评定 感知功能评定 言语功能评定 * 一 肌 力 运动功能障碍评估 二 三 关节活动度 平 衡 * 一、徒手肌力检查 定义：评定者在借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受试者所测肌肉（或肌群）产生最大自主收缩收缩能力的一种肌力评定方法。 此法由Robert Lovett创立，简便、易行，在临床中得到广泛的应用。 肌力评定 * * 肌力评定标准 分 级 名 称 评 级 标 准 0 零(zero，O) 未触及肌肉的收缩 1 微弱(trace，T) 可触及肌肉的收缩，但不能引起活动 2 差(poor，P) 解除重力的影响，能完成全关节活动 范围的运动 3 可(fair，F) 能抗重力完成全关节活动范围的运动 ，但不能抗阻力 4 良好(good，G) 能抗重力及轻度阻力，完成全关节活 动范围的运动 5 正常(normal，N) 能抗重力及最大阻力，完成全关节活 动范围的运动 * 肩关节外展肌力检查 * 肘关节屈曲肌力检查 * 膝关节伸展肌力检查 * 肌力评定禁忌症 关节不稳；骨折未愈合又未作内固定； 急性渗出性滑膜炎 严重疼痛；关节活动范围极度受限 急性扭伤；骨关节肿瘤等 痉挛患者慎用 * 概念： 关节活动度（range of motion，ROM），又称关节活动范围,是指关节运动时所通过的运动弧度或转动的角度。 是关节远端骨所移动的度数，而不是关节远端骨与近端骨之间的夹角。 关节活动度（ROM）评定 * 外展—移离身体中心 内收—移向身体中心