备课素材：贫血的类型和原因--高一下学期生物人教版必修2.docxVIP

贫血的类型和原因 高中生物学必修二P81介绍了镰状细胞贫血形成的原因，试题中也经常出现关于贫血： 那么，贫血有哪些常见类型？原因是什么？ 1.贫血的标准划分 “贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。正常成人血红蛋白量男性为12－16克/100毫升，女性为11－15克/100毫升；红细胞数男性为400－550万/立方毫米，女性为350－500万/立方毫米。凡低于以上指标的即是贫血。 血红蛋白是红细胞的主要成分。每个血红蛋白分子由4个血红素基团与珠蛋白构成，每个血红素又由4个吡咯环组成，在环中央有一个铁原子。血红蛋白中的铁在二价状态时，可与氧呈可逆性结合(氧合血红蛋白)，如果铁氧化为三价状态。血红蛋白则转变为高铁血红蛋白，就失去了载氧能力。 血红蛋白结构示意图 2.贫血的主要类型 按发病原因，贫血可分为造血不良性、失血性和溶血性三大类。 （1）造血不良贫血 是指红细胞生成减少或血红蛋白合成障碍。 缺铁性贫血：铁摄入不足、铁需要量相对增加（妊娠、儿童生长发育期）、铁吸收障碍（慢性胃肠道疾病、胃大部切除术后）和慢性失血的人。 核成熟障碍：缺乏利用障碍的巨幼细胞贫血：营养不良（食物中缺乏、婴幼儿哺育不当、长期酗酒、顽固性厌食）、需要量增加（妊娠、哺乳期、儿童生长发育期、阔节裂头绦虫感染寄生于人体小肠而引起的疾病、溶血、感染、甲状腺功能亢进症等）、吸收不良（全胃或胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性肠炎、吸收不良综合征、肠切除术后、肠憩室细菌感染）、药物对核酸代谢的影响（如抗叶酸剂、抗惊厥药、抗结核药、口服避孕药、新霉素、亚硝酸盐等）。 骨髓造血功能降低：指骨髓的造血干细胞增殖分化能力减弱,不能满足外周血中正常血细胞的新陈代谢,病人就出现外周血中血细胞减少的情况。 （2）失血性贫血 急性失血后贫血是快速大量出血引起的贫血；慢性失血后贫血是由于长期中度出血所致的小细胞性贫血。 （3）溶血性贫血 由于红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。 红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症、遗传性口形细胞增多症。 红细胞酶异常：糖无氧酵解中酶的缺陷（如丙酮酸激酶缺乏症）磷酸己糖旁路中酶的缺乏（磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症，常因服蚕豆、伯氨喹等氧化药物或感染诱发溶血；其他有关成分缺乏所致的溶血性贫血）。 珠蛋白链异常：主要表现为珠蛋白基因缺陷或缺失,一种由于基因缺陷致使血红蛋白中的一种或多种珠蛋白链合成缺陷或不足所导致的贫血或病理状态。 包括肽链量的异常（Q地中海贫血、B地中海贫血）、肽链结构异常（聚合性血红蛋白病、不稳定血红蛋白病）。 例1、血红蛋白α珠蛋白基因的碱基序列由ATT变成了GTT，导致α珠蛋白链很容易被破坏，引发慢性溶血，严重时导致机体死亡。下列叙述正确的是（　　） A.上述材料说明基因突变具有普遍性 B.依据对表现型的影响，该基因突变不属于致死突变 C.引起溶血现象的直接原因是细胞中α珠蛋白链增多 D.这种基因突变属于碱基对替换引发的序列变化 解析:上述材料说明基因突变具有的危害性，没有说明其普遍性，A错误；由于该突变可以导致机体死亡，所以该突变属于致死突变，B错误；有题干信息“突变导致α珠蛋白链很容易被破坏”可知，不是引发细胞内α珠蛋白链增多，C错误；由题干信息“血红蛋白α珠蛋白基因的碱基序列由ATT变成了GTT”可知，这种基因突变是属于碱基对替换引发的序列变化，D正确。故答案为D。 例2、人类的镰刀形细胞贫血症是由于血红蛋白基因中一个碱基对A－T替换成了T－A，引起血红蛋白结构改变所致。该实例不能说明的是（　　） A.该变异属于致死突变 B.基因突变是可逆的 C.碱基对替换会导致遗传信息改变 D.基因控制生物性状 解析：人类的镰刀形细胞贫血症，使人患溶血性贫血，严重时会导致死亡，A正确；题干中只是提到了碱基对A－T替换成了T－A，并未体现可逆性，B错误；碱基对替换导致了基因结构的改变，即遗传信息的改变，C正确；此例体现了基因直接控制生物性状，D正确。故答案为B。