缺血性卒中病因及发病机制的分型课件.pptxVIP

缺血性卒中病因及发病机制的分型课件ThromboembolicBraininfarct ISCHEMICHEMORRHAGICBrain vessel thrombosisWillis cycleEmboli from extracranial thrombosis Arterio-venousDysplasiaTIAIntracerebralhemorrhage缺血性脑血管病病理生理Core不可逆组织损害Penumbra 高危，如果再灌注可以挽救Benign Oligemia血流减少，但是无梗死危险CBF 12ml/100g/min膜通道衰竭H2OH2O细胞毒性水肿DWI ≈不可逆损害缺血性脑血管病正常血流良性低灌注无症状完全性卒中无症状缺血半暗带进展型卒中一过性症状短暂性脑缺血发作（TIA)持续性症状持续性脑缺血（PCI)无症状无症状梗死梗死一过性症状一过性症状的脑梗死小(minor)卒中持续性症状脑梗死大(major)卒中缺血性脑血管病的病因病因和发病机制栓塞栓子清除下障碍脑梗死低灌注斑块阻塞穿支TIA 直接闭塞氧弥散障碍白质疏松栓塞经典TOAST大动脉粥样硬化心源性小动脉闭塞其他病因病因不明狭窄50%直径1.5cm临床表现是否有皮层损害以及腔梗综合症梗死灶影像强调是否有皮层损害诊断依据辅助检查血管狭窄50%SSS-TOAST狭窄≥ 50%或50%但有易损斑块直径2.0大动