医学专病查房脑梗死.pptVIP

急性期后床上肢体被动运动 脑梗死－－康复护理 大脑动脉环（Willis环） 前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端 脑梗死－－血液循环 脑栓塞与脑血栓形成基本相同但具有以下特点： 梗死为多灶性且可并发脑炎和脑脓肿； 同时有其他部位（肺、脾、肾）栓塞表现； 脑缺血损伤较非栓塞性脑梗死严重； 合并出血性梗死的机率高（30％左右）。 脑梗死－－病理 脑血栓形成 脑动脉粥样硬化（伴高血压最常见）；脑动脉炎；先天性脑动脉狭窄；血液粘稠度增加。 诱因 所有导致血流缓慢、血压降低的因素。 脑栓塞 心源性（最常见: 60－75％） 风湿性心脏病二尖瓣狭窄并房颤；感染性心内膜炎及心肌梗死。 非心源性 粥样斑块、脂肪栓、气栓、菌栓、癌栓。 来源不明 约30％脑栓塞不能确定病因。 脑梗死－－病因 可干预 高血压 糖尿病 心脏病 TIA或脑卒中病史 其他：肥胖、无症状性颈动脉狭窄、酗酒、吸烟、抗凝治疗、脑动脉炎等 不可干预 年龄 性别 种族 遗传因素 有效防治危险因素显著降低脑卒中事件发病率 脑梗死－－危险因素 脑梗死－－危险因素（高血压） 脑梗死－－危险因素（糖尿病） 脑梗死－－危险因素（房颤） 脑梗死－－危险因素（TIA,颈动脉狭窄） 不良生活方式增加脑梗死风险 吸烟、酗酒 缺乏运动