足月儿呼吸窘迫综合征.pptVIP

美国采用的足月儿ARDS诊断标准 1.足月新生儿，急性起病； 2.有围产期诱发因素； 3.胸片检查显示双肺呈弥漫性透过度减低； 4.需要持续正压通气 48小时以上，其中需要FiO20.5 至少12小时以上； 5.需要PEEP≥6 cm H2O 3天以上； 6. 除外其他原因引起的呼吸困难。 Pediatrics, 1989,83(6): 971-976 第29页，共57页，2022年，5月20日，9点39分，星期六 其 他 标 准 1 .胎龄≥35周； 2.急性而严重的呼吸困难，需要机械通气，且 PEEP ≥4cmH20 、Fi02≥0.5达6小时以上； 3.对氧的依赖≥48小时； 4.胸部x线检查呈弥漫性改变； 5.吸入氧浓度≥0.5时仍Pa02≤60mmHg。 Bouziri A,et al. Tunis Med, 2007,85: 874-879 第30页，共57页，2022年，5月20日，9点39分，星期六 我们建议的诊断标准 1.足月新生儿，急性起病。 2.有明确的围产期触发因素：感染、窒息、剖宫产、MAS。 3.典型的临床表现：生后不久出现的进行性呼吸困难、呼气性呻吟、吸气性三凹征、紫绀、肺部