起搏与适应证.pptVIP

关于起搏与适应证;;;;;;正常血流动力学;(二)、房室阻滞;病变部位在房室结 常表现为I度和II度工型阻滞 逸搏QRS波一般为窄的 易受自主神经影响 阿托品可改善 ;希氏束内阻滞 平时无症状、间歇性房室阻滞--完全性 正常心电图或轻度P-R延长 逸搏心律心室为窄QRS波 希氏束电图(HBE)作最终诊断 代表心肌有病变 需起搏治疗;束支阻滞 分支阻滞 束支+分支阻滞 室内弥漫性阻滞;第12页，共136页，2022年，5月20日，13点46分，星期六;右束支阻滞;左束支阻滞;交替束支阻滞 束支阻滞 I度AVB 电轴左/右偏;;心???输出量 = 心率 x 每搏搏出量;;;第20页，共136页，2022年，5月20日，13点46分，星期六;第21页，共136页，2022年，5月20日，13点46分，星期六;;VVI;;;大、重;;;;二、心脏起搏适应证进展;;;;;;;;;;; CHF ;心脏抑制型;;;;;充血性心力衰竭, NYHA III-IV, 窦性心律，LBBB，QRS120ms UCG: 心脏扩大60mm 二尖辨返流 A/E峰融合 EF 30% ;;三、ICD适应证进展;;;;;;;;原因不明的晕厥，没有可诱发的室性快速心律失常，也无器质性心脏病 无休止的室速或室颤 外科手术或导管消融可治的室速或室颤，例如伴随预激综合征的房性心律失常、右室流出道室速、特发性左室室速或分