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- 2022-09-03 发布于四川
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老年人友善医疗机构创建评估表
申报时间: 年 月 日
基本信息
医院名称
医院地址
机构类别
机构等级
负责人姓名
联系电话
申请单位自评情况
自评总得分
友善文化得分
友善管理得分
友善服务得分
友善环境得分
工作成效(可另附页)
卫生健康行政部门评估情况
评估总得分
友善文化得分
友善管理得分
友善服务得分
友善环境得分
申请单位
年(盖章) 月 日
卫生健康行政部门意见
年(盖章) 月 日
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