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一、运动时间 1型糖尿病的病人，体育锻炼宜在餐后进行，运动量不宜过大，持续时间不宜过长，并予在餐前腹壁皮下注射胰岛素，避免运动时增加胰岛素的吸收速度而发生运动后低血糖；2型糖尿病肥胖者空腹适当运动能加快脂肪分解，减轻体重和降低脂肪； 糖尿病并发急性感染、活动性肺结核、严重急慢性并发症时，不宜运动而因卧床休息。 活动时间每次15—30分钟，每日1—3次，每周运动不少于3次，可根据病人的具体情况逐渐延长。 如何掌握运动量？ 1、以减肥为目的：坚持每日上下楼梯（或中速跑步）60～90分钟，或以普通速度步行2～3小时。 2、以降低血糖为目的：将每天摄入能量10%～15％左右列为运动中消耗。举例：100市斤成人20分钟运动，上下楼梯（或中速跑步）消耗100大卡，普通速度步行消耗50大卡，游泳消耗200大卡。 3、达到安全运动强度：即运动中最大脉率??60％。简易计算法：170－年龄。 4、以代谢控制指标衡量：定期复查空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白，达到理想控制为佳。;二、目的 1、 对心血管的作用：促进血液循环；缓解轻中度高血压；改善心肺功能，促进全身代谢。 2、 减轻体重（特别是肥胖的2型糖尿病患者）；提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗； 改善脂代谢。 3、 改善患者健康状况, 提高生活质量；维持正常成人的体力和工作能力；保证儿童和青少年患者的正常生长发育。 三、糖尿病运动疗法的适应人群 1、肥胖的2型糖尿病患者－最为适合 2、轻中度2型糖尿病患者 3 、稳定的1型糖尿病患者;四、运动类型-有氧运动 有氧运动是需消耗氧的运动，多为大肌肉群运动，它能增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能。 常见的运动形式有：步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等。 而无氧运动如举重或一百米赛跑、跳高、跳远等对糖尿病的代谢异常无明显益处，不适宜糖尿病患者。 快慢步行：步行速度可采取快慢结合的方式，先快步行走5分钟，然后慢速行走(相当于散步)5分钟，然后再快行，这样轮换进行。步行速度亦可因人而异。身体状况较好的轻度肥胖患者，可快速步行，每分钟120～150步；不太肥胖者可中速步行，每分钟110～115步；老年体弱者可慢速步行，每分钟90～100步。开始每天半小时即可，以后逐渐加大到每天1小时，可分早晚两次进行。 ☆室内运动：蹲下起立——开始每次做15～20次，以后可增加至100次。仰卧起坐——开始每次做5次，以后逐渐增加至20～50次。 ☆床上运动：分别运动上、下肢，做抬起放下、左右分开等动作。适合体质较弱的患者。 身体条件好的患者，可以慢跑、跳绳、上楼梯、爬山、骑自行车、游泳、跳韵律操等。 ;对于中老年糖尿病人，一般以轻中度运动适宜，每日有2-4个单位的运动量可达到锻炼效果。也就是说，轻度运动每日2-3次，每次约30分钟，中度运动每日1-2次，每次20分钟左右。? 运动疗法的运动量因人而异,,运动后微出汗,有轻度疲劳感但不气喘吁吁,心率每分钟120 次左右为宜。;五、糖尿病注意事项 出现下面一些情况时应立即停止运动 (1)血压波动：表现为运动中血压升高，运动后有发生体位性低血压； (2)血糖波动：如低血糖症，尤其容易发生在运动量过大又没有及时加餐的时候，有时还可能发生应急性血糖增高； (3)心肌缺血加重，甚至发生心律失常，心肌梗塞或者心力衰竭； (4)微血管并发症的加重，如尿蛋白增多，视网膜出血等情况可能发生； (5)运动器官病变加重，如退行性关节病以及下肢溃疡的发生或加重等。当然，对于运动可能带来的这些问题，只要是掌握好适应症，加强体育锻炼的指导和监护，是完全可以避免的。 注意事项: (1)运动疗法必须与饮食控制、药物治疗三者紧密结合，合理安排。一般要求每个患者在实施饮食控制及必要的降糖药物治疗基础上，应在血糖和尿糖适当控制后开始运动疗法。避免空腹或降糖药物高峰时运动，以免引起低血糖反应； (2)要求每次运动做好运动前的准备活动和运动后的整理活动，活动时间分别约5～10min，这不仅有助于提高锻炼效果，而且可避免身体损伤；;(3)糖尿病患者外出运动时，应随身携带糖尿病保健卡，卡上应有本人的姓名、年龄、家庭住址和电话号码，以保证发生意外时别人能帮助处理。保健卡应放在明显的地方，外出活动时应告诉家人活动的时间和地点； (4)运动装要宽松，特别是鞋袜，不要磨破脚，要做好足部的保健； (5)随身携带糖果和饼干，以防出现低血糖反应（如视觉模糊、脉搏异常加快、出汗、疲劳、手颤、头痛、意识模糊、手和舌发麻、身体协调性差等）时实时服用； (6)由于胰岛素和运动都可增加葡萄糖的摄取，两者联合使用比单独使用时的降糖效果明显，因而应注意运动时使用的胰岛素的剂量和作用时间。一般来说，在运动前2～3h内使用的短